肺小细胞癌　　定义　　肺小细胞癌（SLCL）是一种由小细胞组成的恶性上皮肿瘤,肿瘤细胞胞浆稀少,细胞边界不清,核染色质细颗粒状,无核仁或不明显,细胞呈圆形,卵圆形或梭形,核切迹明显,坏死典型呈广泛性,核分裂计数高.　　复合性小细胞癌　　与另一种成分即任何一种非小细胞癌成分相混合的小细胞癌,通常为腺癌,鳞状细胞癌或大细胞癌,梭形细胞或巨细胞癌较少见.　　ICD-O编码　　小细胞癌8041/3　　复合性小细胞癌8045/3　　同义名称　　以前的分类采用过的名称有燕麦细胞癌,小细胞间变性癌,中间细胞型未分化小细胞癌和混合性小细胞/大细胞癌,但从未得到确认.　　临床特征　　症状和体征　　症状表现与肿瘤位于中央及局部扩散有关.与局部扩散的鳞状细胞癌相比,喘鸣和咯血相对少见而声嘶和声带麻痹更为常见.但是,临床症状更与播散性病变相关（如骨髓和肝转移）.少数病例在作出原发性诊断时就可确认已经发生了脑转移,但大多数病例倾向于在病变过程中发生.副癌综合症也常与小细胞癌相关.　　影像学　　小细胞癌表现为肺门或周围肿块常伴有纵隔淋巴结肿大和肺叶萎陷.放射学检查常不能检测出原发性肿瘤.与胸部X线相比,CT扫描可在观察纵隔淋巴结侵犯和上腔静脉破坏方面提供更详细的信息.周围型消息闭塞癌的影像学表现无法与其它肿瘤相区分.　　细胞学　　细胞学标本表现为疏松的和不规则的或合胞体样的细胞簇,也可表现为单个肿瘤细胞呈线状排列.在粘附性细胞聚集物中可观察到明显的核切迹.核分裂象易见.每一个肿瘤细胞的核/浆比较高,外形呈卵圆形至不规则形.固定良好的细胞特征是可见到细颗粒状均匀分布的染色质,呈典型的“椒盐状”外观,而固定不好的细胞可见染色质呈无结构状且深染,缺乏明显的核仁或极少见.由于恶性细胞核的脆性,在所有类型的切片上常可见到条纹状染色质,特别是在抽吸活检和刷取标本中.另外,切片背景中常存在凋亡小体和颗粒性坏死碎屑.　　巨检和部位　　肿瘤典型呈白-褐色,质软,易碎的肺门周围肿块,表现广泛性坏死和淋巴结侵犯.在肺内,肿瘤以粘膜下和环状生长方式沿支气管扩散,常侵及淋巴管.大约5%的SCLC表现为硬币状周围病变.　　肿瘤扩散和分期　　由于倾向于表现为广泛播散性病变,小细胞癌常采用局限性/广泛性病变的分期方法,而不采用TNM方法.　　组织病理学（包括变型）　　可见到与其它神经内分泌肿瘤相同的结构模式包括巢状,小梁状,周围栅栏状和玫瑰花结状生长.也常表现为层状生长而不伴有上述常见的形态模式.肿瘤细胞常小于三个静止期小淋巴细胞的大小,具有圆形,卵圆形或梭形核,胞浆稀少,核染色质呈细颗粒状,核仁缺乏或不明显,细胞边界不清,核切迹常见,核分裂数高,平均超过60/2mm2.该肿瘤定义为高级别,因此对其进行分级并不适宜.尚未发现原位性病变.在较大的标本中肿瘤细胞更大,可见散在分布的多形性肿瘤巨细胞,染色质疏松,核仁明显,坏死病变广泛,细胞凋亡活跃,以及挤压假象伴血管周围碱性DNA壳形成（Azzopardi效应）.　　复合性小细胞癌指与非小细胞癌相混合的小细胞癌,包括鳞状细胞癌,腺癌和大细胞癌,少数为梭形细胞或巨细胞癌.关于复合性小细胞和大细胞癌至少应包括10%的大细胞成分.　　免疫组化　　当光镜下诊断为小细胞癌时,电镜观察表明至少在三分之二的病例中存在直径约100nm的神经内分泌颗粒.免疫组化研究提示大多数病例表现CD56,chromogranin和synaptophysin阳性.

你好,需要看看什么部位的癌症.