四个半月纯母乳喂养的小孩一天大便四次，可能是正常的生理现象，也可能与消化不良、腹部着凉、肠道感染、乳糖不耐受等有关。 1. 生理现象：婴幼儿胃肠功能尚未发育完善，排便次数可能较多且不规律。只要大便性状正常，孩子精神状态良好，体重增长正常，一般无需特殊处理。 2. 消化不良：可能因喂养不当、母亲饮食不合理等导致。孩子可能会有腹胀、食欲减退等表现。可调整喂养方式，母亲注意饮食清淡。 3. 腹部着凉：腹部保暖不足，会引起肠道蠕动加快，导致大便次数增多。要注意腹部保暖，可适当热敷。 4. 肠道感染：病毒或细菌感染肠道，除大便次数改变，还可能有大便性状异常、发热等。需就医进行粪便检查，明确感染类型，对症治疗。常用药物如蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、阿莫西林等。 5. 乳糖不耐受：体内乳糖酶缺乏，无法完全消化母乳中的乳糖。可就医检查，必要时使用无乳糖奶粉。 总之，如果孩子大便次数增多持续不缓解，或出现其他异常症状，建议及时就医，明确原因，以便采取相应的治疗措施。

根据你的描述。大便有屁的话说明气不通畅建议你的话小孩子可以吃点香蕉蜂蜜水之类的，润肠通便的作用不错多喝点开水少量多次的，现在暂时不要加米粉的。谢谢

您好您的宝宝的这种情况是消化不好导致的，您需要积极的治疗的您不要大意的我建议您给宝宝服用药物如妈咪爱和婴儿素进行治疗的为好，您不要大意的