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李华卿 医师
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中医科
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,很多儿童睡眠时发出“咯吱咯吱”的磨牙声,这在医学上称之为“磨牙症”.入睡后由于大脑皮层活动受到控制,下意识的闭颌反射增加,肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变,会出现牙齿不停地磨动.这种疾病好发于儿童及青少年,主要是由于体内有肠道寄生虫,像蛔虫,能分泌多种毒素,毒素及虫体的代谢产物会刺激熟睡中大脑的相应部位,导致咀嚼肌持续收缩而出现磨牙.以侧卧位和俯卧位为睡眠姿势的孩子容易产生磨牙症.这些姿势使下颌受压不均匀,关节位置改变,颌肌张力增加,表现出咬牙或磨牙.根据医学统计,睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率可达15%左右.随着年龄的增长,大脑功能的逐渐完善,其发作率会逐年下降,慢慢自愈. 对于儿童磨牙,如果患有蛔虫病,应使用驱虫药物如肠虫清,中药使君子,槟榔等药物治疗.另外要加强体育锻炼,注意劳逸结合,增加营养,增强体质,保持乐观情绪,避免孩子白天玩得过度兴奋,睡前应保持精神放松.有严重磨牙的小孩,可能会把牙冠磨平,所以可做个颔垫,睡觉时戴上,以减少对正常牙齿的损害.
2016-01-28 02:45
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回答2
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许宗彦 主治医师
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内科
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睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症.夜磨牙的病因尚不清楚,目前认为与精神性,情绪性,牙源性,系统性,职业性,自发性等多种因素有关.1,精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕,愤怒,敌对,抵触等情绪,尤其是焦虑者,若因某种原因无法表现出来,试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感,这类病人牙接触时间长,而且次数频繁.这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一.2,牙合因素神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符,以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症.牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱,造成咀爵肌运动紊乱,发生痉挛和收缩;3,中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游,遗尿,恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发.4,全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱,儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素.有些病例表现有遗传因素.另外尿酸增多症,甲亢,过敏,膀胱应激症等可能与磨牙症有关系.5,职业因素汔车驾驶员,运动员,要求精确性较高的工作如钟表工,均有发生磨症的倾向.危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙.儿童的夜磨牙多见.夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损,及并发上述的各种病症,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏,牙齿松动或移位,牙龈退缩,齿槽骨丧失.白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿,但对牙齿很少有损害,这是因为咀嚼时,上下牙齿之间的食物好比是个垫子,同时还有充分唾液,使牙齿滑润,所以就不容易磨损.在吃饭时看上去咀嚼了很长时间,但大部分时间是在上下运动,真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右.如果在夜间磨牙,则情况就大不一样了,口内既无食物,口腔内的分泌也减少,牙齿得不到必要的润滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一样.这样牙齿的磨损是很大的,后果也是相当严重的,此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛,有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症,因破坏了牙牙合系统的形态和功能.它又可引起咀嚼肌功能异常,如咀嚼肌功能亢进,痉挛,疲乏,疼痛等.肌肉收缩不平衡,牙合位异常,颌间垂直高度改变,盘突位置关系失调,也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能,表现出下颌关节处疼痛,关节弹响,张口受限等症状.疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著.夜磨牙者会影响他人睡眠.防治;较轻时可不做处理,注意休息.除去致病因素心理治疗,调牙合,治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等.白天避免玩的过度兴奋.睡前让精神松弛,不看刺激性电视片.到医院检查肠道寄生虫病(寄生虫的蠕动刺激了神经,引起神经的反射作用,而发生磨牙)在医生的指导下驱虫.顽固性病例应制做颌垫,睡前戴上.可防止直接磨损牙齿.这样不仅可能使夜间不磨牙,而且可以获得更好的休息,对工作,学习,身体都有好处.
2016-01-28 05:39
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回答3
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赵蕾 医师
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内科
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对于处在换牙期的孩子来说,夜磨牙可能是正在建立正常咬合关系的一种活动,属于正常现象.因为这期间上下牙刚刚萌出,牙齿之间的咬合位置还未完全确定,常会出现高低不平,这时会有磨牙现象,即所谓的咬牙切齿.如果牙齿排列不佳,牙齿咬合关系错乱,造成咀嚼肌运动紊乱,发生痉挛和收缩也会引起夜磨牙.偶尔咬牙对身体影响不大,但长期夜磨牙就有危害了.但是,肠道内有寄生虫,特别是蛔虫,会引起消化系统功能紊乱而发生夜磨牙,夜惊,失眠.蛔虫病是最常见的肠道寄生虫病,分布广泛.儿童的感染率较成人高,尤以学龄期和学龄前儿童感染率最高.蛔虫病可以导致儿童发育不良,发育迟钝.无性别差异,无明显季节性.要想确诊是否是蛔虫病,可采用生理盐水直接涂片法,经显微镜查到虫卵即可.发现有蛔虫,可服用广谱驱虫药,例如阿苯达唑.发现有肠道寄生虫,应当在医生的指导下驱虫.清除了寄生虫,夜磨牙会因没有神经反射而停止.以上是对“孩子睡觉咬牙切齿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-28 06:37
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回答4
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张建国 医师
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中医科
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有些孩子晚上入睡后常把牙齿磨得格格响.医学上称之为夜磨牙症.夜磨牙发生在熟睡时,自己并不察觉,所以也无法控制.夜磨牙是口腔的一种异常功能,其发生的原因,目前还不十分清楚一般认为与下列因素有关:一,肠道内有寄生虫,特别是蛔虫,它靠吸收人体内的营养而生存.它在人的肚子里活动起来,除了使人肚子痛,恶心,呕吐,严重者患肠梗阻外,有时还会使人夜间磨牙.二,白天过于疲劳或精神过于激动,特别是孩子玩得太累,入睡后大脑皮层没有得到完全的休息,部分神经仍处于兴奋状态,也会入睡后磨牙.三,胃消化不良,胃的消化功能因某些原因如胃病等,不能有效地消化食物,以致睡觉后磨牙.四,牙齿的咬合关系错乱等
2016-01-28 16:31
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王庆松 医师
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全科
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睡眠状态时,上下牙齿咬动发出响声,就是日常所说的磨牙.睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起,而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配,所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素,都可以引起睡觉磨牙.多见于儿童,与多种因素有关:1)精神过度兴奋紧张入睡前玩耍过度,过于激动或疲劳,或受了惊吓,不安和焦虑,或学习紧张,使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡,诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩,产生了夜间磨牙.2)肠道寄生虫病蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动,并且分泌多种毒素.毒素刺激肠道,加快肠道蠕动,引起消化不良,脐周疼痛,睡眠不安;如果毒素刺激神经,致使神经兴奋,而致磨牙.同样蛲虫也会分泌毒素,并引起肛门瘙痒,影响孩子睡眠并发出磨牙声音.
2016-01-28 16:56
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