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腹壁切口疝的问题

剖腹产

我于去年11月底进行剖宫产手术,到今天是4个月22天。因10年前进行过阑尾穿孔的剖腹探查术,因此剖宫产手术为竖切口。现在肚脐周围有移动的包块,经B超检查,确诊为腹壁切口疝。1.是不是必需要手术;2.如手术的话,是不是大手术,需要几天才能下床活动;3.目前手术最常用的方法是什么,哪种成功率高,复发率低,且比较成熟,我看到网上有很多种方法;4.术后是不是很容易复发,需要注意什么。5.需要卧床多少天不能下床?生活不能自理?

  • 回答4

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好!这种情况是必须手术的。切口疝是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的包块,是剖腹手术的常见并发症,多见于营养不良、腹壁薄弱的患者,切口疝无自愈可能,必须手术治疗,可选用高分子材料的疝补片行无张力修补术,术后复发的机会小,手术效果好,术后需使用弹力腹带或腹围包扎,处理咳嗽便秘等全身情况,术后不需卧床,可以早期下床活动,前三天可能生活难以自理,切口疼痛缓解后,基本可自理。一般建议出现切口疝后六个月在进行手术。

    2016-01-28 23:38
  • 回答3

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    陈雪亮 医师

    威县妇幼保健院

    二级甲等

    妇产科

    腹壁切口疝的治疗考虑是手术治疗。手术不是很大,需要硬膜外麻醉,手术后7-10天拆线。一般3-5天可以下床活动,生活能自理。手术目前采用疝气网片置入,疗效较好,复发率较低,手术后注意6月内不能负重,注意休息。

    2016-01-28 17:12
  • 回答2

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    腹壁切口疝(incisionalhernia)是指发生于腹壁手术切口的疝。临床上相当多见,占腹外疝的第三位。腹部手术后,如切口获得一期愈合,切口疝的发病率通常在1%以下;但如切口发生感染,则发病率达10%,伤口哆开者甚至高达30%.一般是可以手术修补的,以手术治疗为主,但对年老体弱和有使腹腔内压力增高的慢性疾患者,手术治疗后,应用弹性腹带防止疝块突出。术前须详细分析发病原因。如有关病因继续存在,术后可能再复发。此外,肥胖病人须减肥后再手术。这个手术不是很大,一般四五天以后就可以下床了,具体要看你恢复的情况了。手术方式:单纯修补缝合术切口疝多无完整的疝囊,疝内容物常突出腹壁的缺损部位并与腹壁浅层组织、甚至与皮肤粘连。宜在原切口边缘的正常腹壁处作梭形切口,避免误伤粘连于切口下的脏器。分离粘连,回纳疝内容物,切除疝环及其周围的疤痕组织,分层缝合腹壁,不应有张力,有时也可将筋膜重叠缝合加固腹壁。手术后有可能复发的,要注意不要一直咳嗽还有用力逼尿、保持大便通畅。术后一般一两天就可以稍微活动了,四五点后一般可以有较大的活动。生活不能自理关键是看自己恢复的情况了。

    2016-01-28 12:47
  • 回答1

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    腹壁切口疝以手术治疗为主,是普外科的常规手术建议腹腔镜下行切口疝修补术,即在缺损的地方补一块高分子材料,复发率很小,术后第2天就能下床,需加强营养

    2016-01-28 05:59
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