L4/5、L5/S1椎间盘突出伴椎管狭窄如何治
详细病情及咨询目的:L4/5椎间盘向椎体四周膨出并向后偏左突出约9.5mm,相应硬膜囊及神经根受压明显;左侧隐窝闭塞,同层面示椎管狭窄,L5/S1椎间盘向后突出,相应硬膜囊及神经根受压.怎么治疗谢谢!!!!补充提问
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回答4
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栗刚 主治医师
惠州市第三人民医院
三级甲等
骨科治疗中心
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腰椎间盘突出伴椎管狭窄的治疗方法包括保守治疗、物理治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗等。 1.保守治疗:卧床休息,佩戴腰围,限制腰部活动,减轻腰部负担。 2.物理治疗:牵引、按摩、针灸、热敷等,可缓解肌肉紧张和疼痛。 3.药物治疗:使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛;使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗等放松肌肉;使用营养神经药物如甲钴胺等促进神经恢复。 4.介入治疗:包括椎间盘射频消融术、臭氧消融术等,适用于保守治疗效果不佳的患者。 5.手术治疗:当保守治疗和介入治疗无效,症状严重影响生活时,可考虑椎间孔镜手术、腰椎融合术等。 患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法,同时注意保持良好的生活习惯,避免长时间弯腰、负重等。
2025-03-31 14:37
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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腰椎椎管狭窄症常见于中年人以上者,男多于女,患者主要症状是长期反复的腰腿痛和间歇性跛行。疼痛性质为酸痛或灼痛,有的可放射到大腿外侧或前方等处,多为双侧,可左、右腿交替出现症状。当站立和行走时,出现腰腿痛或麻木无力,疼痛和跛行逐渐加重,甚至不能继续行走,休息后症状好转,骑自行车无妨碍。病情严重者,可引起尿急或排尿困难。部分患者可出现下肢肌肉萎缩,以胫前肌及伸肌最明显,肢体痛觉减退,膝或跟腱反射迟钝,直腿抬高试验阳性。但也有部分患者主诉多,没有任何阳性体征。
2016-01-28 22:55
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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首先从你的报告看,比较严重,神经根和硬膜囊都有受压的问题了,所以要及时解决的,椎管狭窄,一般是突出压迫导致的,所以突出的问题需要及时解决掉的!目前针对腰椎间盘突出三类治疗:1是保守治疗;2是微创介入治疗3是传统的手术,现在从你的报告看,一般的保守治疗已经起不到根本性的作用了,如果能适合微创的技术,介入治疗可以取代传统的手术,很安全,是在可视机器准确定位下进行的,没有风险,在治疗的过程中,不会伤及神经和组织的!但是能否做需要先严格会诊片子,在治疗上也是要有针对性的,不能盲目的治疗祝你早日康复!
2016-01-28 12:58
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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腰椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现。称为腰椎管狭窄症。 因为椎管的狭小,压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压,引起轴浆因受压中断;神经体液运转障碍;神经鞘膜相对膨胀;刺激神经末梢;又因血运受阻则组织缺氧;静脉回流受限局部淤滞等,这些构成产生腰腿疼的病因。
2016-01-28 10:23
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