早晨起来手指麻木、胳膊疼痛可能由多种原因引起，如颈椎病变、肩周炎、上肢神经卡压、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变等。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致上肢出现麻木和疼痛。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B12、布洛芬），严重时可能需要手术。 2.肩周炎：肩部炎症可引起肩部及上肢疼痛、麻木。通过体格检查、X 线等诊断，治疗有肩部锻炼、热敷、服用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、美洛昔康）等。 3.上肢神经卡压：如肘管综合征、腕管综合征，神经受压会出现相应症状。肌电图有助于诊断，治疗多采用保守治疗，如休息、支具固定，必要时手术松解。 4.脑血管疾病：脑梗死、脑出血等可能影响神经功能，导致上肢症状。需进行头颅 CT 或磁共振等检查，治疗包括改善脑循环、营养神经（如依达拉奉、奥拉西坦）等。 5.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可损伤神经。通过血糖检测、神经电生理检查诊断，治疗要控制血糖，使用营养神经药物（如硫辛酸、依帕司他）。 早晨起来手指麻木、胳膊疼痛可能是多种疾病的表现，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

颈椎病的可能性较大，最好及时做个颈部CT看看，明确诊断，颈椎病治疗方法有很多，需要根据不同的情况针对性的选择，如果耐受力比较强，可以通过局部注射，小针刀，钩针，整骨，牵引等治疗。如果耐受力差，可以按摩，理疗，吃药，贴药膏等等。平时注意不要长时间低头，睡觉时要低枕头，勿受凉。