心律失常
我有时感到心脏会停跳一下或几下,同时心中会有瞬间难受不适。这种情况多在安静时发生,起来走动一下就会好些。有时一天几次或十几次,有时又好多天都没有一次。感觉时重时轻,时有时无,已持续十来年了,没有作过特别治疗。。去年九月在华西医大作holtee检查,(那天感觉只有一次}结论是:1。窦性心律(平均心率85次/分,最快139次/分,最慢53次/分。2,最长RR间期1,68秒于21:39为Ⅱ°Ⅱ型窦房阻滞。3,房早8次/24h,4,ST-T无异常,5,症状与Du1无相关性。6,心率变异指数正常。请问我这种情况严重吗?是否需要治疗?平时应注意什么问题?第一次问题补充:我今年65岁,女。常规体检没有发现什么器质性的疾病,只是长期睡眠不好。过去几年内,几乎每天都要吃安定才能入睡,退休后最近两三年好一些,可以几天吃一粒安定了。但平时一般每天也只能睡五六个小时,而且白天精神也挺好的。我的心脏停跳感经常是发生在安静休息时,活动时还很少发生。
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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2016-01-29 18:26
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好:应该是功能性问题在临床中发现的室性早搏,如果没有证据证明其有心脏异常及心脏外的病因,就称这种心律失常为功能性室早。简单地说,就是正常人可出现的室早,它属于良性心律失常。在正常人群中,功能性室早的发生率在50%~70%。?要确定室早是功能性的,首先应除外各种器质性心脏病,应选择适当的检查,包括查体、心电图、动态心电图、运动实验、心室晚电位、心脏B超、心脏核素检查,有特殊需要时,可采用心脏电生理检查及冠脉和心室造影等手段。其次;还要除外可诱发室早的诱因,如电解质紊乱、药物影响、甲亢等其他系统疾病。另外是分析判断室早的级别,常采用美国Lown分级标准分级。但目前多数专家认为,Lown分级标准,限用于器质性心脏病患者,对正常人相对来说意义不大。到目前仍提不出一个合理的适合正常人室早的心电图分级标准。? 对于功能性室早,有的人能泰然自若,有的人却焦虑不安,惊慌失措,胡思乱想,千方百计地找医生开一些抗心律失常的药物。有些临床医生把功能性室早混同器质性室早,夸大其危害性,给病人开一些控制室早效果较好,但副作用也较大的二、三线药物。盲目追求早搏消失而一味增大药物剂量或联合用药。上述做法弊大于利,增加了患者的精神负担,造成了抗心律失常药物的滥用,使应用抗心律失常药致心律失常的病例增加。? 功能性室早患者原则上可不做治疗,如果有明显的症状,宜选用镇静剂,同时减少不良刺激(如戒烟、少饮茶或咖啡),也可以用小剂量的β阻滞剂,如倍他乐克、氨酰心安等药物治疗。
2016-01-29 18:03
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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感谢专家准确而周全的指教!还请问,如何服用氨酰心安,用量时间注意事项等.
2016-01-29 08:41
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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男性更年期是由中年向老年过渡的生理转折期间出现生殖生理的植物神经系统功能紊乱为主的症候群。更年期年龄为45~59岁,60岁以上的为老年期,90岁以上为长寿期。在男性45岁以后出现性腺功能由盛而衰的转变过程,表现出情绪、心理、志趣、精力、食欲和性欲等多方面的变化,在其他脏器衰老之前,睾丸重量和体积的减少,雄激素活性的降低,下丘脑、垂体、肾上腺的性腺功能的低下等与睾丸的衰老有关。更年期临床症状常有:①精神神经症状神经过敏、急躁、爱发脾气,倦怠,常有压抑感,记忆力、思考力和集中力减退,睡眠减少、失眠、兴趣减少,常有麻木、刺痛感,常有不安或恐惧感,常有孤独感、缺乏自信心、易纠缠琐事、眩晕、耳鸣、眼花、感觉迟钝。 ②植物神经症状烦热不安,头晕胸闷,心悸气短,头痛,眼前有黑点,也有人觉得四肢发凉。 ③性功能减退常见的有性欲淡漠或消失,阳痿,其机理由脑内多巴胺和5-羟色胺水平降低,即中枢神经系统介质传递能力的改变,多为机体生理方面的原因,更年期的男子性功能衰减就是向老年过渡和随后各器官衰退的征象。 ④消化系统症状口干、善饥或食欲不振、腹泻或便秘等。 ⑤泌尿系统症状尿频、夜尿次数增多、尿后滴沥。 ⑥新陈代谢性症状脂肪代谢紊乱,体内脂肪堆积,血中胆固醇增高可使血管发生粥样硬化;水钠代谢紊乱可致水及钠潴留而引起浮肿;骨质吸收加速,活动量减少,造成骨质疏松,表现腰酸软及隐痛,腰骶、胸背及足跟疼痛、四肢无力等。 ⑦皮肤改变皮肤营养障碍,易发生各种皮肤病如皮肤瘙痒症、神经性皮炎、更年期皮炎、阴囊湿疹、阴冷。功能性的室早一般是不会转化为器质性病变的。不做治疗,一般是不会造成供血不足影响其他脏器的。退休生活方式变化是有可能出现精神不好,倦怠,常有压抑感,记忆力、思考力和集中力减退,睡眠减少、失眠等表现的,焦虑症不会有此表现的、
2016-01-29 04:46
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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谢谢专家耐心详细地回答.还想请教以下问题:1)按照我的年龄是不是更年期的反应2)功能性的室早会不会转化为器质性病变3)不做治疗会不会造成供血不足影响其他脏器患上其他疾病4)退休生活方式变化是不是病因,焦虑症会不会有此表现这些问题在医院治疗期间无法一一询问医生,感谢专家为我排除疑难!
2016-01-29 03:48
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