乳管内乳头状瘤的手术指征包括病变性质、大小位置、临床症状等。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
1.病变性质：经检查呈恶性特征，如形状不规则、增强不均匀，需手术。
2.大小和位置：直径大于1厘米或持续增大，位于导管起始处或较深部分要手术。
3.临床症状：有溢液、导管扩张、反复发作乳房出血，手术可改善症状和预防并发症。
4.患者年龄：年龄较大，恶变风险增加，可能考虑手术。
5.家族病史：有乳腺癌家族史，手术更谨慎评估。
综合判断乳管内乳头状瘤的手术指征，有助于制定合适治疗方案。

根据你的症状描述来看，无法准确判断病因，考虑与运动适当造成的膝关节损伤有关。建议到正规医院骨科就诊，通过大夫的查体检查和必要的膝关节X光检查进一步明确。

根据您所说的情况，有左侧膝盖部位出现活动疼痛的现象，考虑还是由于关节炎或者滑膜炎引起的。建议患者首先注意好避免感受寒凉刺激，及时去医院就诊，并完善局部x线检查，看有没有异常，同时可以根据医生的指导积极使用双氯芬酸钠缓释胶囊以及活血止痛胶囊或者伸筋丹胶囊等药物口服的方法治疗，缓解上述症状。

可以是膝关节积液或是风湿类风湿可以导致，建议你及时到医院拍片，化验检查明确诊断后对症治疗。

你的描述应该是关节炎的症状建议不要碰冷水,平时穿衣注意保暖,特别是在冬天的时候.祝你早日康复