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肾上腺素的禁忌症

先天性心脏病

肾上腺素的使用:据有关医学资料显示,从1995年至今的医药手册研究发现肾上腺素对器质性心脏病、甲亢等病的患者属于禁忌症,不易使用此药品,如若使用只能加快患者的死亡速度,但是在山西晋煤集团总医院对先天性心脏病患者使用了此药,并造成临床死亡。希望各位医学专家对此药的使用进行讨论。

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

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    全科

    肾上腺素为肾上腺髓质分泌的一种激素,临床上应用的肾上腺素为人工合成品。肾上腺素既能兴奋α受体,又能兴奋β受体,对两者均有较强的作用。药理作用:(1)正性肌力作用:作用于心脏β1受体,使心肌收缩力增强,心脏每搏输出量增加。同时对心脏还有正性频率及正性传导的作用,使心输出量增加。(2)对血管作用:小剂量肾上腺素对血管呈双相反应,首先兴奋。受体,使血管收缩,而后呈现持久的β受体兴奋作用,引起血管扩张,血管总外周阻力降低。大剂量时,肾上腺素以对。受体作用为主,血管总外周阻力升高,且可使静脉收缩,回心血量增加。

    2016-01-29 06:48
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    对血流动力学影响:小剂量的肾上腺素使心肌收缩力增强,心率加快,总外周血管阻力下降,心输出量增加,动脉收缩压升高,舒张压可轻度下降或不变,平均血压轻度升高。大剂量的肾上腺素使全身血管收缩,总外周阻力增加,心肌收缩力增加,动脉收缩压及舒张压均增高。此时应用α受体阻断剂如酚妥拉明可以纠正其升压反应,使血压下降。(4)舒张支气管平滑肌:可兴奋β2受体,使支气管平滑肌舒张,解除痉挛。并可舒张胃肠道平滑肌,使胃肠蠕动减慢。对瞳孔辐状肌有兴奋作用,产生散瞳效应。临床应用:(1)变态反应性疾病:治疗过敏性休克及支气管哮喘,这两种疾病均属于速发型变态反应。肾上腺素能迅速解除支气管痉挛,扩张血管,使血压下降,并能解除它引起的等麻疹及血管神经性水肿。(2)心脏骤停:肾上腺素对停搏的心脏有起搏作用,抢救心脏停搏时首选、它作用于窦房结β1受体,可促使其恢复起博功能(3)低血压:对过敏因素引起的低血压,肾上腺素可迅速回升血压,但它在体内可被迅速灭活,只能短暂升压。对其它原因如低血容量者因作用时间短,不能维持应用。(4)协助局麻:肾上腺素皮下注射可使皮下血管收缩,延缓局麻药的吸收,延长麻醉时间,并可使体表血管收缩止血。

    2016-01-29 07:50
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什么是先天性心脏病?   先天性心脏病(congenital heart disease,以下简称先心病)是出生时就存在的心血管结构或功能异常。120个婴儿中有1个有先天性心脏病,大多数先天性心脏病不严重。发病率约占存活婴儿的0.4%~0.8%,未经治疗者,约34%可在生后1个月内死亡。由于复合畸形或病情严重者常在生后早期夭亡,各年龄期所见的先心病病种有所不同。据国内外资料统计,先心病死于新生儿期以大动脉转位为最多,其次是左心发育不良综合征及导管前型主动脉缩窄。各类先心病的发病情况以室间隔缺损最多,其次为动脉导管未闭、法洛四联症和房间隔缺损等。 查看全文»

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