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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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尿崩症是垂体后叶抗利尿激素缺乏,引起的排尿增多.本病是由于下丘脑—神经垂体部位的病变所致.主要临床表现为多尿,烦渴与多饮注意预防感染,尽量休息,适当活动.保持皮肤,粘膜的清洁,有便秘倾向者及早预防.少吃盐,治疗一般是激素替代治疗,可以选择(1)加压素水剂作用仅能维持3—6h,每日须多次注射,长期应用不便.主要用于脑损伤或手术室出现的尿崩症,皮下注射,每次5—10U. (2)鞣酸加压素注射液即长效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,开始时每次0.2—0.3ml,以后根据尿调整剂量,作用一般可维持3—4d,具体剂量因人而异,用时应摇匀.慎防用量过大引起水中毒. (3)去氨加压素为人工合成的加压素类似药,鼻腔喷雾或滴入,每次5—10μg作用可维持8—20h,每日用药2次.此药抗利尿作用强,副作用少!为目前治疗尿崩症比较理想的药物,该药也有针剂可供皮下注射,近年来还有口服制剂,使用更为方便.
2016-01-29 17:15
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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您好!尿崩症应该如何治疗:(一)水剂加压素尿崩症可用激素替代治疗 血管加压素口服无效 水剂血管加压素5~10U皮下注射 作用可持续3~6小时 这种制剂常用于神智不清的继发于脑外伤或神经外科术后起病的尿崩症患者的最初治疗 因其药效短 可识别神经垂体功能的恢复 防止接近静脉输液的病人发生水中毒 (二)粉剂尿崩症赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂 使用一次可产生4~6小时抗利尿作用 在呼吸道感染或过敏性鼻炎时 鼻腔粘膜水肿 对此类药物吸收减少 在这种情况下和意识丧失的尿崩症病人 应皮下注射脱氨加压素 (三)长效尿崩停长效尿崩停是鞣酸加压素制剂 每毫升含5U 从0.1ml开始 可根据每日尿量情况逐步增加到0.5~0.7ml/次 注射一次可维持3~5天 深部肌肉注射 注射前充分混匀 发勿过量引起水中毒 (四)人工合成DDAVP(1-脱氨-8-右旋-精氨酸血管加压素desmopresssin)DDAVP增加了抗利尿作用而缩血管作用只有AVP的1/400 抗利尿与升压作用之比为4000:1 作用时间达12~24小时 是目前最理想的抗利尿剂 1~4μ皮下注射或鼻内给药10~20μg 大多数病人具有12~24小时的抗利尿作用 (五)其他口服药物具有残存AVP释放功能的尿崩症病人 可能对某些口服的非激素制剂有反应 氯磺丙脲可刺激垂体释放AVP 并加强AVP对肾小管的作用 可能增加小管cAMP的形成 但对肾性尿崩症无效 200~500mg 每日一次 可起到抗利尿作用 吸收后数小时开始起作用 可持续24小时 氯磺丙脲可以恢复渴觉 对渴觉缺乏的病人有一定作用 此药有一定的降糖作用 但按时进餐可必免发生低血糖 其他副作用还有可引起肝细胞损害 白细胞减少 双氢克尿塞的抗利尿作用机理不明 起初作用为盐利尿 造成轻度失盐 细胞外液减少 增加近曲小管对水份的再吸收 使进入远曲小管的初尿量减少 增加近曲小管对水份的再吸收 使进入远曲小管的初尿量减少 确切机理不详 对肾性尿崩症也有效 可使尿量减少50%左右 与氯磺丙尿和用有协同作用 剂量50~100mg/d 分次服 服药时宜低盐饮食 忌喝咖啡 可可类饲料 安妥明能刺激AVP的释放 也可用于治疗尿崩症 100~500mg 每日3~4次 副作用有肝损害 肌炎及胃肠道反应 酰氨脒嗪也可通过刺激AVP的释放产生抗利尿作用 每日400~600mg有效 但此要有其他毒副作用而未广泛使用 继发性尿崩症应首先考虑病因治疗 如不能根治者也可按上述药物治疗
2016-01-29 15:21
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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尿崩症很不好治疗,你得尽量控制喝水,多运动估计要长期吃药了尿崩症注意电解质容易引起电解质紊乱隔段时间多到医院查查电解质
2016-01-29 14:55
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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用过垂体后叶素或弥凝吗?做过限水加压实验吗?可能还要与精神性多饮,肾性尿崩,糖尿病鉴别最好去当地的大医院看看,可以去内分泌科看看!以上是对“尿崩症呢治好吗医生”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-29 09:46
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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尿崩症是抗利尿激素分泌障碍建议你去神经外科做一下CT或核磁检查以便继续治疗,可能是颅外伤所致,但不能确定,需检查后再治疗!忘您早日康复,合家欢乐!谢谢采纳!
2016-01-29 09:23
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