糖尿病酮症酸中毒治疗用药及后续调整咨询
我爸11月1日检查出糖尿病酮症酸中毒,血糖20,酮体3个+。后经过1天的治疗,第2天查血,血糖是14.6,医生用的盐水是:第1瓶是血塞通,第2瓶是依诺,第3瓶是VC,B6,然后注射早上10规格的胰岛素,中午12规格的胰岛素,晚上10规格的胰岛素,请问用要合理吗?血糖降下是否减低胰岛素剂量,和改用5%葡萄糖水,谢谢,请告诉我下。
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回答4
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曹筱佩 主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
内分泌科
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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症,治疗包括补液、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱等。对于您描述的治疗方案及后续调整,需要综合多种因素,如患者的整体状况、血糖变化趋势、酮体消除情况等。 1. 治疗原理:糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏等导致血糖过高、脂肪分解产生酮体。及时补充胰岛素可促进葡萄糖利用,降低血糖,减少酮体生成。 2. 药物作用:血塞通能改善血液循环;依诺常用于预防血栓;VC 和 B6 可补充维生素。胰岛素能有效降低血糖。 3. 血糖监测:密切监测血糖是调整治疗的关键。目前血糖有所下降,但仍需继续观察。 4. 调整考量:是否调整胰岛素剂量取决于血糖的稳定程度和下降速度。若血糖持续稳定下降,可考虑适当减量。 5. 糖水转换:当血糖降至一定水平,为避免低血糖,可改用 5%葡萄糖水,并根据血糖调整胰岛素用量。 总之,糖尿病酮症酸中毒的治疗需要根据患者的具体情况灵活调整。患者应积极配合医生治疗,注意饮食和运动管理,定期复查。
2025-03-31 22:18
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,糖尿病酮症酸中毒,诊断后应降血糖,补液,消酮治疗,可先用盐水,血糖降至13.9mmol/L以下时,可用5%葡萄糖加胰岛素。如果目前血糖有所下降,需再次复查尿常规,看看酮体消了没有,胰岛素用量医生会结合患者情况增减的。
2016-01-30 00:48
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,糖尿病酮症酸中毒,诊断后应降血糖,补液,消酮治疗,可先用盐水,血糖降至13.9mmol/L以下时,可用5%葡萄糖加胰岛素。目前血糖有所下降,需再次复查尿常规,看看酮体消了没有,胰岛素用量医生会结合患者情况增减的。
2016-01-30 00:41
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回答1
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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对于糖尿病患者来说,糖对其是危险的东西,能不用就不用。对于治疗酮症,胰岛素+补液是最好的办法。如果严重的话应该用胰岛素持续泵入,而不是一次一次的注射,说明大夫考虑你父亲的酮症还不是很严重,你不用过于担心。如果血糖稳定了可以调整胰岛素的用量。另外:你父亲现在这个血糖水平,这种胰岛素的用量根本就不算多。建议继续治疗。
2016-01-29 11:35
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