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回答1
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李斌 主治医师
滁州市第一人民医院
三级甲等
骨外科
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患者您好,一般的情况根据你的检查和症状的情况来说,不能确诊是强直性脊柱炎的疾病的。一般的情况脊柱关节病的情况下可以是有的。你的这种情况可以做一下肌电图检查看有无神经病变的情况的。对于你的这种情况来说,用消炎止痛药物是可以的,另外可以配合中医的治疗的。希望你正确治疗,早日康复。
2018-12-20 14:05
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回答6
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,强直性脊柱炎也有从颈椎开始发病的患者,建议拍颈椎和胸椎的x片诊断一下,如果没有病变的话,不能诊断为强直性脊柱炎。
2016-01-29 22:48
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回答5
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好!可以考虑是此病,但还不能明确诊断。仅凭HLA-B27阳性就认为是强直性脊柱炎是错误的。对本病诊断最好的线索是患者的症状、关节体征、关节外表现及家族史。目前参照的纽约诊断标准是:①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻。②腰椎在前后和侧弯方向活动受限。③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值。4双侧骶髋关节炎≥Ⅱ级,或单侧骶髋关节炎≥Ⅲ级。(X线骶髂关节炎分5级:0级为正常,Ⅰ级为可疑病变,Ⅱ级为轻度异常,Ⅲ级为明显异常,Ⅳ级为严重异常,完全性关节强直。)临床诊断中如果患者具备4并符合①~③条中的任何一条,即可确诊为强直性脊柱炎。 如患者(特别是年轻男性患者)长时间出现背、腰部、骶髂部、髋部、臀部疼痛,膝部、踝部等肿痛,同时HLA-B27也为阳性,则强直性脊柱炎的可能性极大,应及时到正规医院的风湿免疫科就诊,通过拍骨盆正位X线片或做骶髂关节CT明确诊断,以免误诊。 20~30岁之间的男性是高发期,与这一人群中有血缘关系的近亲,如出现驼背、板状背等变化的,又系HLA-B27阳性者,则应特别警惕患上强直性脊柱炎。当然单纯HLA-B27阳性不一定会患上强直性脊柱炎,对这类人群应教育其预防肠道、泌尿系感染,慎防风湿寒侵袭,注意保暖。如出现上述疾病,则应积极抗感染治疗,防止诱发强直性脊柱炎的发生。 目前对该病尚无根治方法,但大多数患者病情可以得到有效控制。早期明确诊断,尽快使用控制病情的药物,是减少致残的关键。药物治疗包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素及中药,应当在正规风湿免疫医师指导下应用。同时,应监测药物不良反应,对于严重髋关节、脊柱畸形可行手术治疗。
2016-01-29 21:21
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回答4
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你的父母或上辈有没有这种病史?如果没有,那强直性脊柱炎的可能性就小。因为HLA-B27阳性并不一定就是强直性脊柱炎。你腰肌劳损或腰骶关节炎的可能更大一些。继续观察,对症治疗。
2016-01-29 17:28
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,如果CT和核磁共振检查是否发现腰椎间盘病变?强直性脊柱炎的人90%都有HLA-B27阳性,但HLA-B27阳性并不能说明是强直性脊柱炎,强直性脊柱炎的确诊做X线检查可以确诊,CT和核磁共振不能确诊。从你以上资料看不能诊断为强直性脊柱炎,考虑是腰肌劳损和腰鹘筋膜炎,建议做理疗。
2016-01-29 16:45
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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强直性脊椎炎和血清阴性骨关节病只有范主任能确诊,它的确诊有科学依据,任何医生都无法推翻,要确诊你得提供给范主任的X光片,一张是盆骨正位片,一张是胸椎正位片。你要了解这方面的康复治疗,可以点击“范主任”与我联系,取得康复的方法。
2016-01-29 04:04
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针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题
什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,可造成人体畸形及残疾。本病多见于15~40岁青壮年,发病高峰年龄为20岁左右,45岁以上发病少见。男性比女性多见,男女比约为5:1。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»