您好！谢谢您的答复。不过根据您提到的检查，我们都已经做了，（1）血液各项参数见上面，染色血片检查：血细胞形态未见异常，未见幼稚红、白细胞；(2)骨髓：骨髓涂片示红系增生，增生性贫血骨髓像，铁染色：骨髓外铁染色示铁丰富；(3)尿：他尿的颜色不定，差不多每天都有一次尿的颜色较深深色尿：蛋白＋＋，尿PH6.50,尿URO16umol/L,尿胆素＋/-，胆红素+；沉渣检查：WBC0-2/HP正常色尿：蛋白－，尿PH7.0,尿URO16umol/L,尿胆素-，胆红素(4)粪便：潜血（－），虫卵及寄生虫未见；(5)血液生化：尿素氮正常，TB18.17umol/L,DB7.94umol/L,I-Bil10.23umol/L,TP50.8g/L.ALB41.1g/L,G9.7g/L,IgG13.7(8～16),IgA0.6（0.7～3.3），IgM1.07(0.5～2.5），IgE35(0～150）Fe20.4umol/L，铁蛋白或铁、铁总结合力及铁饱和度未查。我想请问一下这种情况地贫的可能性大不大，如果要排除需要做些什么检查？血红蛋白电泳结果正常（已做）。盼复！

您好,贫血的原因诊断非常重要。因为贫血不是一种疾病，而是许多种疾病的共同症状。在多数情况下，贫血的严重性不决定于贫血的程度，而决定于引起贫血的原因或原发病的严重性及其是否可以治愈。因为很多病例中引起贫血的原发病可以威胁或夺去生命（如恶性肿瘤），其危害性比贫血本身严重得多。所以，对贫血病人的原发病能否及时作出诊断，这确实直接关系到病人的生命安危。同样的缺铁性贫血，如是生育和哺乳过多、营养不良引起，即使贫血程度较重，但因铁剂治疗的效果很好，其预后良好；相反，如果是因胃癌慢性出血引起，即使贫血是轻度的，铁剂治疗后贫血也能减轻，但如不及时发现胃癌是贫血的原因，失去了根治的机会，其后果将是严重的。　　找出贫血的原因是合理和有效治疗的基础。除去病因（假使是可以除去的）对防止复发和预防（例如工业中毒引起的贫血）也具有重要意义。　　为了作出贫血的病因诊断，首先必须深入了解病史，做好全面和仔细的体格检查与一般必要的实验室检查，从中发现诊断线索，进行客观的分析、合理的推论。建议您就诊上级医院,做以下检查确诊.在为贫血患者进行实验室检查时，要特别注意如下要点：　　(1)血液：血红蛋白，红细胞计数，红细胞压积，红细胞指数（红细胞平均体积MCV、平均血红蛋白量MCH及平均血红蛋白浓度MCHC），网织红细胞计数，白细胞计数及分类计数，血小板计数；染色血片检查：血细胞形态异常，幼稚红、白细胞；　　(2)骨髓：细胞学检查，铁染色；　　(3)尿：颜色，蛋白，沉渣检查，尿胆原，尿胆素，胆红素；　　(4)粪便：颜色，潜血，虫卵及寄生虫；　　(5)血液生化：尿素氮，肌酐（如尿素氮增高），胆红素（直接和间接），白蛋白，球蛋白，免疫球蛋白，铁蛋白或铁、铁总结合力及铁饱和度。

您好，贫血原因并不是经过治疗后才进行检查，而是在治疗前就应该检查原因，以及确定贫血的类型。因为只有明确贫血原因后，去除致病因素，这是最根本的，再就是确定贫血的类型，对症下药，因为贫血种类很多，治疗用药是不一样的

您好,具体的情况建议尊医嘱,因为还是当地医生对情况比较了解.地中海贫血(MediteraneanAnemia)　诊断要点一、出生后不久开始进行性贫血(轻型可无贫血)，溶血严重时出现黄疸，颅面骨呈特殊面容(头大、眉距增宽、鼻梁低平、颧骨突出)及肝脾肿大。二、常有家族史。三、实验室检查(一)呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不均，可见异形，靶形红细胞(可有0-66％)，网织红细胞增多。(二)红细胞渗透脆性降低。(三)血红蛋白分析重型和中间型b地中海贫血患者的HbF含量明显增高，抗碱血红蛋白可在40％以上。轻型b地中海贫血患儿的HbA2含量增高。HbH病或Barts胎儿水肿综合征患儿其HbH与HbBart’s的含量分别增高。四、x线检者婴幼儿掌骨、指骨骨髓腔增宽，长骨皮质变薄，以后可见颅骨骨板变薄、颅板间有放射状骨刺。治疗要点一、限制含铁药物的使用及限制进食含铁食物。二、重型病例需反复输血，使血红蛋白维持在6-8克／分升，以维持生理功能。输血指征：(一)贫血严重(血红蛋白在5克／分升以卜)。(二)出现溶血现象。(三)合并严重感染。(四)贫血性心衰。反复输血可引起含铁血黄素沉着症或血色病，对此可用螯合剂去铁敏(Deferoxamine)，每日肌注500mg，每周连续使用6天，长期使用。同时加用维生素c促进尿铁排泄。三、同时补充叶酸和维生素E。四、脾切除术的指征(一)5-6岁以上的患儿。过早切脾易并发严重感染。(二)需要输血的次数和量逐渐增多。(三)巨脾引起压迫症状。(四)合并脾功能亢进。

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