神志恍惚且黑便一天入院,诊断为1、上消化...
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):神志恍惚且黑便一天入院,诊断为1、上消化道出血。原因待查:肝硬化食道胃静脉曲张破裂出血?2、肝性脑病?曾经治疗情况和效果:患病主要症状:神志恍惚且黑便一天.发病以及治疗过程:予以禁食、护胃抑酸及使用生长抑素,止血及降血氨护肝等治疗措施.进展及医院诊疗情况:连续治疗五天后情况大有好转,血氨下降及大便颜色为正常,神志转清,第八天早上病人在家属搀扶下下床解完大便大便颜色为正常黄色)吃完小碗白粥因病情稳定好转后主治医生吩咐病人可以进食流食)9时许对病人进行蛇毒血凝酶等药物静点;约30分钟后病人突然出现呼吸困难、流涎、抽搐、肢体强直及小便失禁、继而意识朦胧,乃至意识完全丧失休克等异常症状,立即告知主治医师后立即停止静点还剩下半瓶的输液,予以抢救后,病人神志淡漠转入昏迷。第九天脑部CT诊断为脑梗塞注:病人入院血压、血脂、血糖为正常).过去的健康状况:五年前两对半生化小三阳,三月前检查肝硬化有入院半月,护肝治疗想得到怎样的帮助:目前现状及想要求助的内容:1、蛇毒血凝酶能连续使用八天吗?2、NH3/血氨值72.3会导致昏迷吗?3、并发脑梗塞正常吗?
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回答1
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孟庆福 医师
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应该能的,看清楚再说,最好是看看医生
2016-01-30 09:55
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础,以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷,因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现,且某些门一体分流的患者,仅有意识行为改变而并不发生昏迷,故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy,PSE)强调门静脉高压,门静脉与腔静脉间有侧支循环存在,从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环,是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常,仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»