导致 42 岁男性游泳后突发大小便失禁半月的原因可能有腰椎间盘病变、脊髓损伤、脑部疾病、马尾神经综合征、糖尿病并发症等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
1. 腰椎间盘病变：腰椎间盘突出或膨出，压迫神经，影响控制大小便的神经传导。可通过腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）确诊。治疗方法包括卧床休息、物理治疗如牵引、针灸、按摩，药物治疗如甲钴胺营养神经、塞来昔布止痛、甘露醇消肿等。
2. 脊髓损伤：外力冲击或病变导致脊髓受损，影响神经信号传递。通过脊髓 MRI 等检查明确。治疗包括手术解除压迫、药物如神经节苷脂促进神经修复等。
3. 脑部疾病：如脑梗死、脑出血等影响控制大小便的中枢神经。需进行脑部 CT 或 MRI 检查。治疗有溶栓、止血、改善脑循环等。
4. 马尾神经综合征：多由腰椎间盘突出严重、椎管内肿瘤等引起。借助腰骶部 MRI 诊断。治疗以手术解除压迫为主。
5. 糖尿病并发症：长期糖尿病引起周围神经病变，影响大小便控制。通过血糖检测、神经电生理检查等明确。治疗需控制血糖，使用依帕司他等改善神经代谢。
大小便失禁是较为严重的症状，患者应尽快前往正规医院就诊，明确病因，采取针对性治疗。

中年男性病程半个月主要问题是双下肢疼痛无力尿便障碍核磁共振腰椎4、5、s1膨出胸部未见异常您的情况需要结合神经系统查体及辅助检查来看到底是那种病的可能性大一方面考虑可能为急性格林巴利综合症是一种周围神经病建议完善腰穿检查治疗上首选免疫器蛋白；一方面考虑为急性脊髓炎磁共振未见脊髓内改变；考虑还是格林巴利综合症可能性更大一些。