尿频、尿急、尿痛的病因有哪些，如何诊断？

2016-01-29 11:27 点击扫描二维码更精彩

问题：

　　病理性尿频、尿急、尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下1/3段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。　　在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105/mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。

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孟庆福医师

家庭医生在线合作医院

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依据你所说的症状初步分析为尿道炎该病毒由于逆行感染或不洁性交造成的泌尿系感染。该病的治疗，1、大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；　　2、使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛；　　3、注意休息，急性期短期内避免性生活；　　4、抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素；　　5、慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张尿道炎的检查：1、尿道刺激症状；　　2、尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛；　　3、尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常；　　4、尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。　　尿道炎的诊断除根据病史及体征外，需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养，以明确致病菌。男病人若无尿道分泌物，应行尿三杯试验。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄，必要时行尿道造影
2016-01-30 06:59

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孔书雪医师

河北省邢台市威县人民医院

二级甲等

内科

尿频、尿急、尿痛的病因：尿路感染、尿路结核、肿瘤。检查：尿常规、晨尿取中段进行培养、肾输尿管膀膀B超检查。
2016-01-30 05:14

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李强医师

潍坊市人民医院

三级甲等

普内科

你好，这种情况提示有尿路感染或是尿路结石。建议，做小便常规、泌尿系b超，明确诊断，服用左氧氟沙星抗感染治疗。
2016-01-29 23:27

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任立存主治医师

淮北口腔医院

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内科

尿频、尿急、尿痛是泌尿系感染的典型症状。这种情况也可能发生在前列腺炎、结石病，你可以到医院做个尿检查和前列腺B超。
2016-01-29 20:02

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张俊相住院医师

威县妇女儿童医院

二级甲等

外科

尿频、尿急、尿痛的症状是典型的膀胱刺激征的表现。对于导致尿频、尿急、尿痛的症状的主要疾病就是下泌尿道的感染，主要有膀胱炎和尿道炎，另外别的一些下尿道疾病也会出现这种情况，比如膀胱，尿道结石，肿瘤等等！以上是对“尿频、尿急、尿痛的病因有哪些，如何诊断？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2016-01-29 14:29

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