肾功能早期损伤时蛋白漏出肌酐未出的原因及应对
肾功能早期损伤?我想问一下肾功能早期损伤。肾损伤的时候会出现蛋白尿,血肌酐升高,但是蛋白质是大分子物质,肌酐是小分子物质,为什么蛋白会漏出去,而肌酐却出不去,请问要怎么办呢?
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回答3
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杜鹏 主任医师
北京大学肿瘤医院
三级甲等
泌尿外科
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肾功能早期损伤时蛋白漏出而肌酐未出,主要与肾小球滤过屏障结构、电荷屏障、血流动力学改变、肾小管重吸收功能及机体免疫炎症反应等有关。 1.肾小球滤过屏障结构:肾小球的基底膜和内皮细胞等结构受损,使大分子蛋白得以漏出。 2.电荷屏障:正常时带负电荷,阻止蛋白滤过,损伤后电荷屏障作用减弱。 3.血流动力学改变:肾脏血流异常,增加肾小球内压力,导致蛋白滤出。 4.肾小管重吸收功能:肾小管重吸收能力下降,无法充分回吸收漏出的蛋白。 5.机体免疫炎症反应:免疫复合物沉积等引发炎症,破坏肾脏正常结构和功能。 总之,肾功能早期损伤时蛋白漏出而肌酐未出是多种因素共同作用的结果。一旦发现,应及时就医,明确病因,采取相应治疗,如ACEI/ARB类药物(卡托普利、依那普利、氯沙坦等)降低尿蛋白,保护肾功能,同时注意休息,避免劳累和感染。
2025-04-02 19:35
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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对于肾功能早期损伤的问题你一定要重视,你提到肾功能早期损伤为你解答如下。这是膜的选择渗透性作用,肾小球基底膜会选择所要透过的离子或分子,如果膜正常的话,连蛋白质也透不过去。一般肾损伤后会造成细胞破损,引起通透性高,所以会引起蛋白尿。
2016-01-30 00:29
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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禁食高嘌呤食物:动物内脏(肝,肠,肾,脑),海产(鲍鱼,蟹,龙虾,叁文鱼,沙甸鱼,吞拿鱼,鲤鱼,鲈鱼,鳟鱼,鳕鱼),贝壳食物,肉类(牛,羊,鸭,鹅,鸽),黄豆食物,扁豆,菠菜,椰菜花,芦笋,蘑菇,浓汤,麦皮;禁食高胆固醇食物:动物内脏(肝,肠,肾,脑),肥肉,鱿鱼,鱼,墨鱼;戒酒:一旦血中酒精浓度高达200mg/dl,血中乳酸会随着乙醇的氧化过程而增加,令肾脏的尿酸排泄受阻,结果使血中尿酸增加.少吃或不吃酸性食物,如咖啡,煎炸食物,高脂食物.酸碱不平衡,会影响身体机能,加重肝肾负担. 宜吃的食物:高钾质食物,如香蕉,西兰花,西芹等.钾质可减少尿酸沉淀,有助将尿酸排出体外.中医学认为,固肾的食物有助排泄尿酸,平日可按「六味地黄」(熟地,山茱萸,山药,泽泻,丹皮,茯苓)配方煎水饮用,以收滋阴补肾功效.
2016-01-29 20:24
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