下肢静脉血栓
患者年龄:58下肢静脉血栓,已经做过四次手术,血管堵塞,静脉血管已看不见,他的脚在医院检查一个脚2.8CM,一个2.8CM,有个脚血栓已抽出,另一个脚血管堵塞,只能通过其它细血管维持脚,目前这只脚的底板已爆裂,伤口四周呈黑色.咨询目的是这只脚是锯掉还是有其他办法救.本次发病及持续的时间:2005年8月25日目前一般情况:目前这只脚的底板已爆裂,伤口四周呈黑色.病史:1年以往的诊断和治疗经过及效果:2004年5月23日在同济医院做过第一次手术,一只左大腿内侧抽血栓,植入不锈钢支架,2005年5月1日在赣南医学院附属医院做过第二次手术,另一只右脚抽血栓,燃后在肚子主血管做人造血管引到一只左大腿的血管第三次手术,2005年8月25日到中山医院因左大腿的血管堵塞做第四次手术是腹部交叉神经切除.都不见效.辅助检查:镇痛药物,扩张血管药.其它:不能睡觉,脚一直痛.
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好: 尽管深静脉血栓的危险性不能完全消除,但可通过几种途径降低其危险性。对深静脉血栓的高危人群如刚接受了大手术的患者或长途旅行者应每30分钟伸曲踝关节10次。 弹力袜穿弹力袜可使腿部静脉持续轻度变窄,血流速度加快,使血液凝固机会减小。然而,弹力袜所起的保护作用很小,而且给人一种安全的错觉,因此鼓励采用更有效的方法预防深静脉血栓形成。如果弹力袜穿着不当,可能将腿部束缚过紧,加重血流阻塞。 抗凝治疗外科手术之前、术中、有时术后使用抗凝治疗可有效减少血栓的形成。 充气袜是另一种有效预防血栓的方法。通常充气袜子用塑料制成,借助电泵自动充气和排气,因此可反复挤压小腿,促使静脉回流。外科手术之前即穿上充气袜子,术中、术后继续使用直到患者能下床活动。.腿部水肿的治疗 卧床休息、抬高患肢、局部绷带加压包扎使水肿消失。绷带加压包扎必须由有经验的医生或护士进行,应持续几天。包扎期间,步行很重要。如果水肿没有完全消退,则应重新包扎。 深静脉血栓发生后,静脉不可能再恢复,深静脉血栓手术治疗尚处于研究阶段。当拆除加压绷带包扎后,患者可每天穿弹力袜预防水肿复发。弹力袜不必要穿到膝关节以上,因膝关节以上的水肿不会造成严重危害,也不至于引起并发症。通常没有必要穿紧身的或强力的弹力袜。.皮肤溃疡的治疗 恰当使用加压绷带包扎对痛性皮肤溃疡是有益的。每周使用1~2次加压绷带包扎可改善静脉血循环,促使溃疡愈合。皮肤乳剂、膏剂及其他皮肤用药几乎无效。皮肤溃疡常伴有感染,每次换绷带时可见脓液及恶臭的分泌物,用肥皂水冲洗脓液及分泌物,不会影响溃疡愈合。 一旦静脉内的血循环得到改善,溃疡可以自行愈合。愈合后,每天穿弹力袜可预防溃疡复发。如弹力袜松弛,则应马上更换。如患者双下肢均有病变且经济条件允许,可购买七双弹力袜。将七双袜子分别编号,从星期一标至星期日,每天穿一双,然后洗净,下一周的相应时间再穿。这种方法可延长弹力袜的寿命。 偶尔,溃疡不愈合需要植皮。
2016-01-30 07:35
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好:目前来看,如果能够进行类似搭桥手术的话,那么最好进行这样的手术,如果不能够的话,那么只能考虑进行截肢手术。
2016-01-30 04:23
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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介入吧,这个还是治疗一下比较的好啊,不是什么大的问题,介入做掉就好了啊,建议你还是听大夫的,能手术就手术啊,脱落了就麻烦了啊,肺栓塞的啊,还是注意吧。
2016-01-30 02:56
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,下肢静脉曲张的治疗方法有三种,包括:支撑疗法、曲张静脉硬化疗法和手术治疗三大类。到目前为止还没有什么药物可以彻底根治下肢静脉曲张。穿着医用循序减压弹力袜属支撑疗法中最为有效的方法。
2016-01-29 20:50
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,下肢静脉血栓形成是常见病.此病可后遗下肢水肿,继发性静脉曲张,皮炎,色素沉着,郁滞性溃疡等,严重损害人民健康.治疗包括:非手术疗效⑴卧床休息和抬高患肢:患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1~2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退.⑵抗凝血疗法:这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一.正确地使用抗凝剂可降低栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.
2016-01-29 14:34
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