遗传性共济失调如何治疗
我患该病已有五年了。在刚开始时走路还是可以的,而现在走路两脚不听使唤,走路时总是拖泥带水、易跑动,特别是在走下坡时更是困难,易冲出去以致摔倒,连讲话也口齿不清。以前上医院治疗过,确诊为小脑萎缩性共济失调有些专家说治不了,后来在一家医院做了小脑敷贴手术。治疗后的半年里,走路还好,但现在没有人陪同都不敢走出家门。
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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可先用主穴,如效不显,则改配穴.主穴以28号1.5~2寸毫针沿皮快速刺入1~1.5寸,用200次/分的频率进行快速捻转,持续5分钟,间隔10分钟再捻转5分钟,重复3次出针.配穴:额顶带前1/4由上向下刺,额顶带后1/4由前向后刺,顶颞带应用4根毫针由上向下接连透刺,而第1针须与额顶带后1/4针行交叉刺,每根毫针中间间隔1寸.采用轻而慢插针,快速而有力的抽气法,并行快速捻转1分钟,留针15分钟,期间可行针3次.上述方法每日针1次,10次为一疗程.疗程间隔7天.
2016-01-30 06:22
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回答2
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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对于遗传性共济失调患者一般采用支持治疗及神经营养药物治疗为主如毒扁豆碱胞二磷胆碱等本病无特殊治疗方法为校正足畸形可行腱转移延长术关节融合术等同时肢体的功能锻炼有利于保持动作的正确性及防止挛缩目前西医尚无有效的药物和治疗措施。
2016-01-30 06:52
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!可针灸治疗,可参考一下资料!遗传性共济失调是一组以共济失调、辨别距离障碍为突出症状的神经系统进行性变性疾病。虽然根据其起病早晚可分为三种类型,但都有步态不稳、行走摇摆、眼球震颤、发音不清及病情进展缓慢等共同特点。本病迄今病因不明,多数为遗传性。其病多累及小脑、脊髓及周围神经系统。现代医学除了体疗之外尚无有效治疗方法。针灸治疗本病,首见于1964年,为个案报告[1],七十年代亦仅只一篇以头针治疗本病的临床文章[2]。八十年代虽有多篇,但均为个案。所以本病的较大样本的深入观察实际上是在1990年之后。综合已收集到的1990~1996年的6篇文章看,除1篇为个案外,其余均为多病例报道,在治疗方法上以头针疗法为主,或单独用头针,或头针与针灸相结合,亦有单用体针的。总的来说疗效亦较满意,平均有效率在90%以上。有人还将针刺法与西医治疗作对照,结果明显以针刺为优[3]。只要进一步积累病例,统一疗效标准和观察远期疗效,可以预见,针灸不失为本病值得开发的有效疗法之一。【治疗】头针(一)取穴主穴:平衡区、感觉区、语言Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区。配穴:额顶带(前1/4和后1/4)、顶颞带、顶枕带。额顶带位置:神庭至百会穴左右各旁开半寸处的一寸宽带,将全带由前至后分为4等份。顶颞带位置:前顶穴至头维穴,向前后各旁开半寸的条带。顶枕带位置:自百会穴至脑户穴连线左右各旁开半寸的一寸条带。(二)治法可先用主穴,如效不显,则改配穴。主穴以28号1.5~2寸毫针沿皮快速刺入1~1.5寸,用200次/分的频率进行快速捻转,持续5分钟,间隔10分钟再捻转5分钟,重复3次出针。配穴:额顶带前1/4由上向下刺,额顶带后1/4由前向后刺,顶颞带应用4根毫针由上向下接连透刺,而第1针须与额顶带后1/4针行交叉刺,每根毫针中间间隔1寸。采用轻而慢插针,快速而有力的抽气法,并行快速捻转1分钟,留针15分钟,期间可行针3次。上述方法每日针1次,10次为一疗程。疗程间隔7天。(三)疗效评价疗效判定标准:基本治愈:症状、体征基本消失,能胜任一般劳动;显效:症状、体征明显改善,生活可自理;有效:症状、体征有所改善,但生活尚需照顾;无效:症状、体征未见改善或恶化者。共治共济失调患者17例,基本痊愈8例,显效3例,有效5例[4,5]。体针(一)取穴主穴:分2组。1、百会、后顶、风府、巨骨、曲池、小海、外关、鱼际、犊鼻、阳陵泉、委中、足三里、三阴交;2、百会、脑户、大椎、风池、肩Yu、肩贞、肩髎、曲泽、足三里、委阳、太溪、昆仑、太冲。(二)治法上述二组穴位交替使用。令患者取坐位,以1.5寸毫针,针体与皮肤呈30度角,针尖沿着皮下浅表层刺入穴位,不提插捻转,医者以针下有松软感为宜。若病人有酸胀感,说明进针过深,重新调整。留针30分钟,隔日1次,10次为一疗程,疗程间隔5天。一般治疗5个疗程以上。(三)疗效评价以上法共治30例,结果,显效9例,有效19例,无效2例,总有效率为93.0%[2]。综合法(一)取穴主穴:分2组。1、平衡区、运动区;2、肩髃、曲池、足三里、环跳。配穴:分2组。1、视区、晕听区、足运感区;2、手三里、合谷、肾俞、髀关、阳陵泉、太冲、昆仑。(二)治法采用第一组头针穴加第二组体针穴,以主穴为主,酌加配穴,可依据病人情况,或用头针加针灸,或用头针加穴位注射。头针刺法,一般单侧有病取健侧,双侧有病取双侧,针刺至规定深度后,快速捻转(180~200次/分)3次,第1次捻转3分钟,休息5分钟后再捻转3分钟,再休息5分钟后,再捻转5分钟,最后1次捻5分钟即可起针。每日1次。穴位注射法:药液:乙酰谷酰胺注射液100mg与川芎嗪注射液2ml。混合后注入所选体穴,每穴注入0.2~0.3ml,每次上下肢各选3~4个穴位。隔日1次。温针法:取28号1.5~2寸毫针,进针得气后,采用捻转或提插补法,留针15分钟,在留针过程中,在针柄上可置黄豆大艾团点燃,每次灸6壮。温针法为隔日1次。上述方法头针可每日使用,穴位注射和温针可交叉或单独配合应用。(三)疗效评价疗效判别标准:以共济运动、步态、构音、眼球震颤四项体征变化为指标。痊愈:患者自觉症状消失,生活或工作能力得到完全改善,神经系统恢复正常;显效:症状、主要体征明显改善,生活或工作基本得到改善;有效:患者自觉症状改善,体征至少有一项改善;无效:症状、体征均无改善。共治60例,痊愈26例,显效20例,有效8例,无效6例,总有效率为90%[6,7]。
2016-01-30 15:44
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什么是遗传性共济失调? 遗传性共济失调症是一组主要在临床上以共济失调和病理上以脊髓小脑变性为特征的遗传病,世代相传的遗传背景、共济失调表现及小脑损害为主的病理改变是三大特征。目前尚无统一的分类,依损害部位分脊髓型、脊髓小脑型和小脑型3类,或分脊髓性共济失调、小脑性共济失调和共济失调性脑病3种。 查看全文»