食管裂孔疝的护理
发现食管裂孔疝已有10年了,先后有三次吐血,最近一次是在几天前,而且吐了很多鲜血,医院检查不出出血孔.我想请问下有没有这方面的专家医生啊?求帮助
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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食道裂孔疝是指腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。患者可表现胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。可以行上消化道造影、胃镜可明确诊断,食道测压及PH检测可评估酸反流严重程度。
2016-01-30 20:39
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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内科治疗治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌。(1)生活方式改变:①减少食量,以高蛋白、低脂肪饮食为主,避免咖啡、巧克力、饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食。②睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头。③避免弯腰、穿紧身衣、呕吐等增加腹内压的因素。④肥胖者应设法减轻体重,有慢性咳嗽,长期便秘者应设法治疗。对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗即可。(2)药物治疗:对于已有胸痛,胸骨后烧灼,反酸或餐后反胃等有胃食管反流症状者,除以上预防措施外,再给予抗反流及保护食管黏膜药物,目的是消除反流症状,治疗反流性食管炎,预防食管溃疡,Barrett食管及食管癌等并发症。常用药物有:①抑酸剂:可以缓解症状及治疗食管炎和溃疡。H2受体阻滞药如雷尼替丁150mg,2次/d或法莫替丁20mg,2次/d。质子泵抑制剂有奥美拉唑20mg,1次/d、兰索拉唑30mg,1次/d、雷贝拉唑10mg或20mg,1次/d。②黏膜保护剂:此类药物可以保护食管黏膜,常用药物有硫糖铝、氢氧化铝凝胶、甘珀酸钠(生胃酮)、枸橼酸铋钾等。③促动力药:主要作用在于促进胃排空,减少胃食管反流。常用药物有多潘立酮10~20mg,3次/d;五羟色胺调节剂如莫沙利5~10mg,3次/d。与H2受体阻断剂或质子泵抑制剂合用效果更佳。
2016-01-30 15:41
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回答2
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上。食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。
2016-01-30 08:14
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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食道裂孔疝有的疝囊是滑动性的,会大会小,主要是贲门松弛造成.所以要防止贲门炎症,贲门松弛,防止疝囊增大,增大严重时会造成阻塞,需要手术治疗.如果是贲门炎症或松弛引起,中医治疗效果很好,只要辩证准确,用药得当.西药制酸剂不要多用,用多会有不良反应.
2016-01-30 04:26
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