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60 岁女性高血压多年伴全身间断水肿,如何应对?

高血压

患者,女,60岁。患高血压病史10余年,平时血压控制可,冠脉造影前降支狭窄60%与正常。1.近两年全身间断水肿。2.近半年口服利尿剂不佳,平时口服辛康、心宝丸、丹参滴丸、依那普利。3.肾功、甲状腺无明显异常。3.

  • 回答5

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    薛进平 副主任医师

    南方医科大学中西医结合医院

    三级甲等

    心血管科

    60 岁女性,有 10 余年高血压病史,近两年全身间断水肿,近半年口服利尿剂效果不佳。可能与心功能不全、低蛋白血症、静脉回流障碍、药物副作用、特发性水肿等有关。 1.心功能不全:长期高血压可能影响心脏功能,导致心输出量减少,血液回流受阻,引起水肿。治疗上需改善心功能,如使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等。 2.低蛋白血症:长期疾病或营养摄入不足可能导致蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,出现水肿。需补充蛋白,加强营养支持。 3.静脉回流障碍:血管病变或长期站立等可致静脉回流不畅,引发水肿。可通过抬高下肢、穿弹力袜等改善。 4.药物副作用:某些降压药可能引起水肿,如钙通道阻滞剂(如硝苯地平)。必要时调整用药。 5.特发性水肿:原因不明,可能与内分泌紊乱有关。一般采取对症处理,如限制钠盐摄入。 患者应及时到正规医院心内科就诊,完善相关检查,明确水肿原因,采取针对性治疗措施。同时,注意休息,避免劳累和久站。

    2025-04-01 21:49
  • 回答4

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好鉴于你的描述综合分析考虑是脾虚湿胜引起的症状的考虑是健脾祛湿利水消肿的治疗的原则助于改善你的症状的

    2016-01-30 16:01
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好,你的水肿是属于功能性水肿往往西医的检查是正常的,建议你采用中药或者是针灸治疗

    2016-01-30 08:49
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好,您的症状属于功能性水肿症状。对于功能性水肿症状,治疗需要根据症状辨证论治,使用中药药物汤剂治疗。望您安康。

    2016-01-30 06:57
  • 回答1

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    体位性浮肿是指因身体长时间保持某一动作致使血液循环受阻而引起改变体位后一段时间,浮肿可自行减轻,消失,您的情况不应该属于体位性水肿的情况,需要去检查确诊

    2016-01-30 05:17
就医问药

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