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早期肝硬化门静脉高压如何应对

乙肝

早期肝硬化门静脉高压如何应对

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邵铭 主任医师

    江苏省中医院

    三级甲等

    感染(肝病)科

    早期肝硬化门静脉高压需了解其原理、症状、检查、治疗及预防,以下详述。面对身体的不适,最明智的选择是立即就医,并在医生的指导下进行规范治疗,确保安全有效。
    1.原理:肝脏组织纤维化致门静脉血流受阻,压力升高。
    2.症状:脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等。
    3.检查:肝功能检查、B超、CT等可辅助诊断。
    4.治疗:药物治疗可用普萘洛尔、卡维地洛、螺内酯等;手术如TIPS等。
    5.预防:戒烟酒,避免劳累,定期复查。
    早期肝硬化门静脉高压需重视,及时治疗和预防,改善生活质量。

    2018-12-18 16:35
  • 回答6

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    巴音吉力 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    一般就是要保肝,降压等治疗.可适当服一些降低门静脉压的药物,或行怒张静脉结扎,或采取手术治疗.总之,肝硬化门静脉高压决不可掉以轻心,否则后果不堪设想.为避免门静脉高压引起大出血,肝硬化病人应注意:(1)生活规律,不做剧烈运动.多卧床休息,并做有节奏的深呼吸,有助血液回流.(2)调节饮食,宜吃营养丰富易消化的软食,切不可吃粗糙过硬的食品.大多数病人有腹水,要限制食盐的摄入.未发生肝昏迷时,可适当进食优质蛋白质.(3)杜绝任何能增加腹腔压力的活动,如呕吐,便秘,咳嗽,大笑,用力等.(4)定期到专科医院复诊,必要时做食道和胃镜检查,以了解静脉曲张情况.

    2016-01-31 01:03
  • 回答5

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    患者提供的信息比较清楚,目前考虑肝硬化失代偿期.肝功能损害不是很明显,但门脉高压比较明显,且已经出现了严重的临床症状.脾大明显.这种情况,用手术治疗效果较好.目前可以行TIPS,及经颈静脉门静脉肝静脉分流术,以缓解患者门脉高压的问题.也可行脾脏切除.另外可做食管曲张静脉硬化.效果比较好的是TIPS,但目前全国能开展的医院不多,因为对技术要求较高.

    2016-01-30 22:09
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    应该是食管静脉曲张导致的出血但是首先需要明确患者肝硬化的原因,因为乙肝阴性,那么是否有长期大量饮酒.对于肝硬化没有根治的办法,除了肝移植,一般都是对症处理,比如曲张静脉套扎预防出血,脾脏的介入治疗减轻脾亢等,保肝药是没有特效的

    2016-01-30 12:10
  • 回答3

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    这位朋友,你好,在我国肝硬化比较常见,大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化.由于肝硬化早期经过积极防治,可以逆转或不再进展,但晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要.现在肝硬化最好用中药治疗,只有通过中药活血化淤、软坚散结和提高自身免疫力的方法进行治疗,才能彻底治愈肝硬化.治疗肝硬化采用药物疗法,能够促使坏死的肝细胞和纤维化的肝组织迅速吸收,使肝脏变软,脾脏变小,门静脉变窄,一般早期肝硬化一个多月症状就可消失,肝功能回复正常,三个月肝脏开始变软.早期肝硬化半年的治疗经B超检查肝脏可完全恢复正常,中晚期肝硬化经半年治疗经B超和肝纤维化四项检查都有明显改善,是西药不能做到的.肝硬化患者必须绝对禁酒.生活上建议,忌吃某些鱼.忌食过多的蛋白质.忌酒和烟.忌食糖过多. 忌食辛辣食物.忌食盐过量.忌吃过硬食物.忌滥服药物.慎过性生活.忌劳累.忌情绪悲观.

    2016-01-30 09:27
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    肝脏的血液供应,由肝动脉和门静脉二重供应.肝动脉含有丰富的氧,供应肝脏自身代谢所需,是肝脏的营养性血管,供应血量约占肝供血量的20%~30%,压力比门静脉高30~40倍;门静脉是腹腔内较大的静脉,直径为1.0~1.2厘米,长约6~8厘米,收集来自腹腔各个器官的血液,主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成,提供肝血液量的70%~80%.门静脉与一般静脉不同,两端都是盲端,一端起始于胃肠和脾胰的毛细血管网,因而含有来自消化道吸收的大量营养物质;另一端进入肝脏逐级分枝,最后形成门静脉终末枝毛细血管网,将来自消化道血液进行解毒,利用和储存.由门静脉进入肝脏的血液每分钟达1升左右,经过无数肝脏门静脉毛细血管网进入肝小叶窦状隙,然后逐级汇合成三条大的肝静脉,直接注入下腔静脉回到右心.肝硬化时,由于种种原因引起大量肝细胞变性,坏死,肝细胞纤维增生及结节形成,引起肝细胞排列紊乱,破坏门静脉毛细血管网与肝小叶窦状隙的沟通,使来自消化道的大量血液回流受阻,淤滞在门静脉系统,引起门静脉高压.门静脉压力升高达到一定程度,就会另找出路使血液回到右心.这些平时很少开通的支流,在门静脉高压及大量血液冲击下逐渐开放以缓解压力,从而导致门静脉与腔静脉之间的侧支循环开放,常见有食道,胃底静脉.食道静脉细而表浅,门静脉瘀血的大量涌入,使其静脉扭曲怒张,状似蚯蚓,形成食道下端静脉曲张.另外还有腹壁静脉曲张及痔静脉扩张等.肝硬化门静脉高压表现为食道静脉曲张,脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险.由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致大出血.其来势凶猛,出血量急而多,常涌吐而出.若来不及抢救,常危及生命,约半数病人死于首次大出血.部分病人因,粗糙食物损伤怒张的门静脉,也可能因剧烈活动导致腹内压升高而出血.许多病人发生呕血前有上腹饱胀感,恶心加重及连续呃逆等症状.为避免门静脉高压引起大出血,肝硬化病人应注意:(1)生活规律,不做剧烈运动.多卧床休息,并做有节奏的深呼吸,有助血液回流.(2)调节饮食,绝对戒烟戒酒,宜吃营养丰富易消化的软食,切不可吃粗糙过硬的食品.大多数病人有腹水,要限制食盐的摄入.未发生肝昏迷时,可适当进食优质蛋白质.(3)杜绝任何能增加腹腔压力的活动,如呕吐,便秘,咳嗽,大笑,用力等.(4)定期到专科医院复诊,必要时做食道和胃镜检查,以了解静脉曲张情况.可适当服一些降低门静脉压的药物,或行怒张静脉结扎,或采取手术治疗.总之,肝硬化门静脉高压决不可掉以轻心,否则后果不堪设想.祝你身体健康,谢谢提问

    2016-01-30 09:16
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