5 岁早产儿出现理解和表达能力差、好动、注意力不集中等情况，不一定就是自闭症，还可能与早产导致的发育迟缓、多动症、环境因素、教育方式等有关。 1. 发育迟缓：早产儿在出生前和出生后的发育可能受到影响，导致认知和社交能力的发展相对滞后。 2. 多动症：表现为多动、冲动、注意力不集中，可能影响孩子的学习和社交。 3. 环境因素：家庭环境缺乏交流互动，或者学校教育方式不适合孩子，都可能影响其行为和表现。 4. 教育方式：不当的教育方法可能导致孩子不合作、难以集中注意力。 5. 心理因素：孩子可能存在一些心理压力或情绪问题，影响其行为和交流。 综上所述，孩子的这些表现不一定就是自闭症，需要综合考虑多种因素。建议家长及时带孩子到正规医院，如儿童专科医院的儿童保健科或发育行为儿科进行全面评估，以便明确原因，采取针对性的干预措施。

自闭症也有可能的。最好还是需要亲自看看儿童精神学专家，才能确定。当然应该注意的是尽早看专业的医生。尽早治疗。