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五岁女孩鼻窦炎

急性鼻炎

一个多月前咳嗽有痰,半月后早晨开始打喷涕,流黄涕,鼻塞。服药不见好,于是去医院,内科大夫说是鼻炎。去耳鼻喉科就诊,说是鼻窦炎。开出药方:鼻渊通窍颗粒,头孢世福素,开瑞坦,辅舒良喷鼻剂。我女儿体质不好,平常老感冒,几乎不断。原来流鼻涕,鼻塞,没怎么吃药,十天左右就好了,所以没把这放在心上。可这回半月都不好,早晨咳嗽也最厉害,痰呼呼响,白天任何症状都较轻

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好,这种情况不光是考虑鼻窦炎的问题,有可能是肺部感染或者支气管炎等引起的建议你带小孩到正规医院的呼吸内科去检查一下,照个胸片看看,如果有肺部感染的话,建议你打消炎的针治疗,口服消炎药可能效果不理想

    2016-01-30 08:55
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您好我家的孩子也曾出现过此现象,我们一般不用西药,采用中药很好,医生也给我们开了鼻渊通窍颗粒,这只是专治鼻子的,还应该开一些清热解毒的药,例如宣肺化痰中药,我建议您去中医看看,同仁堂很好的儿童鼻窦炎治疗  1、急性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎:  (1)及时应用抗生素,鼻局部应用鼻粘膜收缩剂(禁用鼻眼净),改善通气。  (2)配合中药清热排毒。  2、慢性儿童鼻窦炎小儿鼻窦炎  (1)关键增强自身整体抗病功能,用正气中药,治好了才不会反复发作。  (2)用清热排毒,养阴化痰中药。  (3)用补脾胃的中药,打开胃口。小儿鼻窦炎的观察与发现  幼儿反复的感冒,或是每次感染后治疗不完全,而使鼻腔及鼻窦的黏膜持续发炎肿胀,造成鼻窦的开口阻塞,使得鼻窦不易排出分泌物,堆积过多后引起发炎,这就是鼻窦炎的成因。  大体而言,当幼儿出现下列情形时,就要怀疑已经患有鼻窦炎,而且可能已开始恶化了:  1.感冒后持续性的流黄鼻涕达两周以上。  2.感冒后咳嗽持续达两周以上:鼻涕向后倒流入咽喉处,刺激黏膜引发的咳嗽反应所致。  3.长期口臭:因鼻塞不通,长期以口呼吸,以致口干舌燥,失去原本唾液对口腔的清洗作用;鼻窦炎所产生的浓液流到口腔或咽喉处,也散出臭味。  4.因为鼻窦接近眼眶及头底部位,鼻窦发炎自然会牵引到附近的异样感觉。  5.眼角有脓性的分泌物:鼻腔内发炎产生的分泌物,经由鼻泪管往上逆流到眼角处所致。  6.眼眶附近浮肿或有黑眼圈:鼻窦与眼眶相近,鼻窦发炎会阻断眼眶附近的血液循环,深部的血管瘀塞,而由皮肤呈现出暗青紫色。  幼儿患病后,不似大人般能详述症状与不适,故一切端赖父母的细心观察,宝宝有无以上的现象,若有疑问则尽早带往儿科医师检查,才能及早发现病症,并对症治疗,以免转恶化成更麻烦的慢性鼻窦炎。[1]小儿鼻窦炎原因是食积  [2] 中医认为“胃喜温恶寒”,但许多儿童却非常喜欢吃冰淇淋之类的冷饮,导致原本发育不完整的消化功能受到抑制,进而引起食积。而“食积易致外感”,也就是说,食积易使体内积热,从而引起感冒、发烧等,进一步引发鼻炎、鼻窦炎的产生。脾胃功能较差的儿童容易反复食积,也会导致反复“外感”,这也是这位小患者为什么鼻窦炎长期反复发作的重要原因。  因此,对于此类鼻窦炎久治不愈的患儿,不能单纯治疗鼻窦炎,应从消化功能、免疫状态等全方位进行调整。任教授说,在治疗上可根据患儿的自身情况辨证治疗,选用黄芪、党参等补气的草药或玉屏风功、补中益气丸等成药,或者选用健脾利湿的药物如苍术、白术、茯苓、菖蒲。如果食积比较严重的还要适量加入焦三仙、鸡内金等,浓鼻涕时加入鱼腥草。在治疗食积的同时选用治疗鼻窦炎的中成药,如鼻渊通窍颗粒、香菊片、鼻窦炎口服液等。  由于食积导致鼻窦炎久治不愈的患儿多经常使用抗生素,因而体质较弱。对此家长应有耐心,积极配合医生治疗,切不可心急滥用抗生素。小儿鼻窦炎的家庭保健  1.家庭用药  (1)急性鼻窦炎可用扑尔敏,复方新诺明,红霉素,呋麻合剂等。  (2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水,5-10%弱蛋白银,扑尔敏等。  2.体位引流法  先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻。如病人是上颌窦积脓,取侧卧低头位,健侧向下,若双侧均积脓,于15或30分钟后再做另一侧;如病人是额窦或筛窦积脓,取正坐位低头引流法。  另外,捏鼻闭口吸气动作、使鼻腔成负压,有助于体位引流,便于窦内脓液较快地排入鼻腔。  3.使用滴鼻净类血管收缩药,切不可使用过久,以免引致药物性鼻炎。  4、洗鼻法能治疗鼻窦炎  即使用浓度为0.9%的盐水(即生理盐水的浓度)来冲洗鼻腔,将潴留在鼻腔内的粘液冲洗出鼻腔,疏通鼻道,开放窦口,缓解炎症,降低鼻腔内病菌的数量和种类。使其慢慢恢复至人体可承受的水平。从而逐渐消除炎症,恢复到正常的生理状态。

    2016-01-30 14:37
就医问药

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什么是急性鼻炎?   急性鼻炎(acute rhinitis)是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎性疾病。致病微生物主要为病毒,各种呼吸道病毒均可引起本病,而以鼻病毒(rhinoviruses)和冠状病毒(coronaviruses)为主。当机体抵抗力降低或鼻黏膜的防御功能遭到破坏时,即可引起病毒侵入机体、生长繁殖而发病。同时存在于病人鼻部和咽部的致病菌(链球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒杆菌及其他细菌等)也乘机活跃繁殖,形成继发感染。该病很常见,有一定传染性,常反复发生,俗称“伤风”或“感冒”。自然病程7~10日,有自限性。四季均可发病,冬季多见,常合并鼻窦(sinuses)、咽(pharynx)、喉(larynx)等上呼吸道炎症。 查看全文»

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