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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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硬下疳不会疼硬下疳最主要的特点就是不痛不痒.梅毒硬下疳是由梅毒螺旋体所产生的一种冉冉传染性疾病。常初发于外生殖器的部位,逐渐经淋巴液、血液而进犯全身各器官,因而临床症状与体征多种。另一方面梅毒又可陈年无症状而呈掩盖状态。梅毒大多由性交传染,也可经胎盘传给下一代而诞生胎传梅毒。
2016-01-30 23:29
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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软下疳跟硬下疳除了名称相似外,差别还是很大的。软下疳很疼,硬下疳不痛只是其中一个差异。软下疳由于出现了对磺胺和四环素,氯霉毒等耐药菌株而使治疗不易也不会自愈,并可产生多种严重并发症,还请尽快就医。 软下疳是临床常见的性传播疾病,但是由于软下疳病毒最初就是由梅毒一期硬下疳中分离出来的,因此,软下疳与硬下疳经常混淆,为了进一步认识软下疳,现在就介绍软下疳与硬下疳有哪些区别! 软性下疳是自1852年法国医学家Brassean氏,从一期梅毒(硬下疳)中分离出来另一种主要的性病。在19世纪以前人们把梅毒与软性下疳混为一谈。直到1889年,意大利皮肤病学家杜克雷从3例患有生殖器溃疡的病人患部取脓性分泌物,接种到自己身上,并形成了溃疡。他在自身患部排出的脓性分泌物中发现一种微生物,这种微生物特别喜欢在含有新鲜的人血或兔血的培养基上生长,所以被称之为杜克雷氏嗜血杆菌,就是以后证实的软性下疳致病菌。 感染后潜伏期平均2-3天,大部分病例约在1周以内,有时少数病例可在数周以后发病,女性比男性的症状一般较轻,潜伏期也长。 软下疳初发为外生殖器部位的炎性小丘疹,24-48小时后,迅速形成脓疱,3-5天后脓疱破溃后形成溃疡,境界清楚。溃疡呈圆形或椭圆形,边缘为锯齿状,其下缘有潜浊现象,周围呈炎症红晕。溃疡底部有黄色猪油样脓苔,并覆盖很多脓性分泌物,剥去脓苔可见出血,疼痛明显,触诊柔软。 软下疳数目在最初仅为1-2个,因可自身接种,故可在附近又出现新生病灶。软下疳大部分发生在外阴部位,男性多在冠状沟、包皮、龟头、包皮系带处。女性多发生在阴唇、外阴、后联合。阴部以外如手指、口唇、舌等部位也可见到。 而硬下疳往往在发生后1~2周,附近的淋巴结肿大,多为两侧性,数目较多,触之坚硬,但无压痛,不化脓也不溃破。硬下疳出现在感染螺旋体后约3周左右,最先侵入部位,如男性的龟头、包皮、冠状沟、女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处。 硬下疳一般最先出现红斑,逐渐变为硬结,颜色转成紫红或铜红色触之如鼻骨样硬,无疼痛及瘙痒感。硬结表面渐渐出现糜烂,最后形成溃疡,大小约1厘米左右,形状多是圆形,边缘齐整,疮面平坦,表面有少量浆液性分泌物,其中含有大量梅毒螺旋体,传染性极强。 除生殖器部位外,个别硬下疳可发生在唇舌、手指、乳房、眼睑及肛门等处硬不疳不治疗,一个月后可自然消退,遗留一个浅的疤痕或色素斑。 软下疳与硬下疳是由不同的病毒引发的,症状其实相似的并不是很多,患者一定要分清病因,积极治疗,以最大限度的控制性传播疾病。 典型软下疳溃疡的特点是:①数毫米到2厘米直径的溃疡,圆形或椭圆形,溃疡周围有炎性红晕;②溃疡边缘不整齐,像锯齿状,溃疡内壁边缘向下潜行,如穿掘状;③溃疡底部有膜状坏死分泌物,揭开后容易出皿;④整个溃疡柔软,有触痛;⑤溃疡常为中间1个,周围有多个环卫,如同卫星,可能为自体接种感染所致。 软下疳的溃疡可大可小、可深可浅,对组织的破坏程度也不一,轻的愈后仅留下浅表性疤痕,重的可使隂茎和隂唇大面积坏死而致整个外隂破坏。同时腹股沟淋巴结可肿大、疼痛和破溃。 软下疳的治疗主要用复方新诺明片,每次4片口服,每日2次,连服7天;或红霉素500毫克口服,每日1次,连服7天;也可用四环素500毫克口服,每日4次,连服10-20天;或强力霉索100毫克口服,每日2次,连服14天。及早使用上述药物治疗,可预防腹股沟淋巴结肿大的发生,对肿大的淋巴结不宜切开,宜用注射器反复抽脓,再注入磺胺噻唑治疗。
2016-01-30 20:02
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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因为硬下疳是一期梅毒,梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现,病程中有时呈无症状的潜伏状态。其中病情加重皮肤出现溃烂的情况,是会表现出疼痛的。
2016-01-30 12:29
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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主要表现为硬下疳,常为单发、无痛无痒、境界清楚、直径1~2cm大小、触之坚实的结节,表面可糜烂,渗出物少。
2016-01-30 10:02
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