原发性血小板增高症能治愈吗?
张耀臣医师:您好!从体检中查出血小板1486,请问会不会因为运动或者用药而导致血小板增高呢?在排除肿瘤,白血病的情况下就一定是原发性血小板增高症吗?此病目前在国内很难治愈吗?能否采取骨髓移植来治疗?效果会怎么样?非常希望得到您认真详细的答复!谢谢谢谢!!
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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原发性血小板减少性紫癜较难治愈,如有条件骨髓移植也可以考虑,但这在临床上应用并不多.这里的医生都是用业余时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!以上是对“原发性血小板增高症能治愈吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-30 10:12
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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可以骨髓移植,必须积极去除病因才有望治愈
2016-01-30 13:22
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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目前治疗原发性血小板增多症多采用对症治疗,重要的是去除诱发因素,当然也可以采用骨髓移植。
2016-01-31 02:07
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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诊断对原因不明血小板增多(>60万/mm3),骨髓中巨核细胞显著增加,结合脾大,出血或血栓形成等表现,应考虑本病的诊断。但需与继发性(或反应性)血小板增多症及其他骨髓增生性疾病相鉴别。继发性血小板增多症见于脾切除后、脾萎缩、急或慢性失血、外伤及手术后。慢性感染、类风湿性关节炎、风湿病、坏死性肉芽肿、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、分娩、肾上腺素等药物反应也可引起血小板增多。有报道骨髓细胞培养,原发性血小板增多症有自发性巨核细胞集落形成,可与继发性区别。辅助检查(一)血象血小板计数多在100万~300万/mm3,最高达2000万/mm3。血片中血小板聚集成堆、大小不一,有巨大畸形变,偶也见到巨核细胞碎片及裸核。白细胞数可正常或增高,多在1万~3万/mm3,一般不超过5万/mm3,分类以中性分叶核粒细胞为主,偶见幼粒细胞。30%的患者红细胞数正常或轻度增多,形态大小不一,呈多染性,也可出现豪-胶小体及嗜碱性点彩。少数病人有反复出血而导致低色素性贫血。(二)骨髓象有核细胞尤其是巨核细胞显著增生,原及幼巨核细胞增多,血小板聚集成堆。中性粒细胞的碱性磷酸活性增加。(三)出、凝血试验出血时间延长,凝血酶原则消耗时间缩短,血块退缩不良,凝血酶原时间延长,凝血活酶生成障碍。血小板粘附功能及肾上腺素和ADP诱导的聚集功能均降低,但对胶原聚集反应一般正常。(四)其他染色体检查有21号长臂缺失(21q-),也有报告21号染色体长臂大小不一的变异。血清酸性磷酸酶、钾、钙、磷、乳酸脱氢酶及尿酸含量测定均增多。治疗措施治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生。(一)骨髓抑制性药物白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4~6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2~4g/d,3~4天后减至1g/d。环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。(二)放射核素磷(32P)口服或静脉注射,首次剂量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用,因为诱发白血病的可能。(三)血小板分离术迅速减少血小板数量,改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。(四)干扰素最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3~5mu/d。(五)其他应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的。预后根据血小板增多的程度,病程不一。大多数病例进展缓慢,中位生存期常在10~15年以上。少数病人可转为骨髓纤维化,真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病。重要脏器有血栓形成及出血常为本病致死的主要原因。
2016-01-31 03:08
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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可以骨髓移植,目前尚无法治愈,只能控制病情.这里的医生都是用业余时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定,谢谢!以上是对“原发性血小板增高症能治愈吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-01-31 08:19
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