阴茎皮脂腺囊肿和一期梅毒硬下疳在病因、症状、发展过程、检查结果及治疗方法等方面存在明显区别。 1.病因：阴茎皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。一期梅毒硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起。 2.症状：皮脂腺囊肿多为单发，表现为圆形的红肿硬块，边界清晰，质地较硬，中央可有小黑点。硬下疳常为单发的无痛性溃疡，边界清楚，周边隆起，基底较硬，表面有浆液性分泌物。 3.发展过程：皮脂腺囊肿一般生长缓慢，无明显变化。硬下疳出现后 1-2 周可自行消退。 4.检查结果：皮脂腺囊肿通过视诊、触诊可初步诊断。硬下疳需进行梅毒血清学检查，如梅毒螺旋体颗粒凝集试验等。 5.治疗方法：皮脂腺囊肿较小且无症状时可不处理，较大或有症状时可手术切除。硬下疳主要使用青霉素类药物进行治疗，如苄星青霉素。 总之，阴茎皮脂腺囊肿和一期梅毒硬下疳在多个方面有差异。若发现阴茎有异常肿物，应及时就医，明确诊断，以便采取正确的治疗措施。

皮脂腺囊肿里面是囊肿性物质，一期梅毒硬下疳是表皮有分泌物。

前者一般在阴囊上多出现，长期存在。后者在龟头或者包皮上，可以自动消失。皮脂腺囊肿里面是囊肿性物质，一期梅毒硬下疳是表皮有分泌物。