左侧肛门周围及会阴部疼痛 20 多天，可能由外伤、炎症、痔疮、前列腺疾病、神经病变等因素引起。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
1.外伤：如外力撞击、摩擦等导致局部组织损伤，产生疼痛。
2.炎症：会阴部或肛门周围的皮肤、黏膜发生炎症感染，如毛囊炎、肛周脓肿等。
3.痔疮：内痔或外痔严重时可引起疼痛，尤其是外痔形成血栓或内痔脱出嵌顿时。
4.前列腺疾病：前列腺炎、前列腺增生等可能导致会阴部放射性疼痛。
5.神经病变：支配该区域的神经受损，如坐骨神经痛、阴部神经痛等。
6.其他：肛管直肠肿瘤等也可能出现此类疼痛。
出现左侧肛门周围及会阴部疼痛 20 多天，应引起重视。建议及时到正规医院的泌尿外科或肛肠科就诊，进行详细的检查，如肛门指诊、前列腺超声、血常规等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。

您好：从您的描述来看，可能是痔疮、直肠息肉等疾病的表现，建议您及时就医检查。平时应该多喝开水，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，戒烟酒。还应多运动，注意定期去医院肛肠科复查即可