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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,如果有脑疝的形成要及时治疗,以免影响生命
2016-01-31 10:03
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理.除必要的病史询问与体格检查外,应立即按本章第一节降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情.然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术,去除病因.如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时,则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压: 1.脑室外引流术:可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情.对有脑积水的病例效果特别显著. 2.减压术:小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术,枕骨大孔疝时可作枕下减压术.这种减压术常造成脑组织的大量膨出,对脑的功能损害较大,故非迫不得已不宜采用. 3.脑脊液分流术:适用于有脑积水的病例,根据具体情况及条件可选用①脑室脑池分流术;②脑室腹腔分流术;③脑室心房分流术等. 4.内减压术:在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的.但这只能作为一种最后的方法来考虑.
2016-01-31 09:22
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好!1.脑疝分为三种,小脑幕切迹疝,枕骨大孔疝,大脑镰下疝;2.小脑幕切迹疝可以见到颅内压增高的症状(剧烈头痛,频繁呕吐,并有烦躁不安),意识改变,瞳孔改变,运动障碍,生命体征改变(血压,脉搏,呼吸,体温改变,不稳定)3.枕骨大孔疝:病人通常只有剧烈头痛,反复呕吐,什么体征紊乱和颈项强直,疼痛,意识改变出现的比较晚,没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生的较早.4.大脑镰下疝:引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死,出现对侧下肢轻瘫,排尿障碍等症状.5.严重的脑疝可以致命,一般是在脑疝发生之前进行脱水,用甘露醇或者甘油果糖.以上供您参考.具体情况需要请教专科医生听从主管医生的意见.
2016-01-31 00:46
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