脱髓鞘病变
问题描述:我妻子05年4月12日怀孕37周+6天时(有多发性子宫肌瘤)做胎心测护,说是宫内窘迫,几个小时后做剖宫产,娩出一男婴,体重3300克,孩子从手术室抱出来时脸色红润,哭声宏亮,阿氏评分十分.到第三天时却突然脸色青紫,拒乳,赶紧吸氧,做CT颅脑平扫,报告书上写:脑灰,白质未见明显异常密度影,大脑镰密度增高,余脑沟,裂,池及脑室形态正常,中线结构居中,颅骨骨质未见明显异常,意见:蛛网膜下腔小量出血.随后进行抢救,过六十多个小时后再作一次CT,意见是:原后纵裂池内小量稍高密度影本次已吸收消散,在医院住院7—8天后孩子出院.后担心孩子留下后遗症,到孩子出生至83天时到福州的一家三甲医院住院治疗,首先做了小儿神经精神行为能力测定,缺陷是降落伞反应未检出,总分为93分(中等).一共住院两个疗程,每个疗程十天,每天做一次高压氧,第一个疗程点滴脑活素,第二个疗程注射“恩经复”,并每天口服一粒“金奥聪”.“金奥聪”一共服用了二十盒.以后在不同的时期,不同的医院一共做了五次DQ,分数都在90—105分之间.可孩子快到二周岁时,一天凌晨却突然两眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,持续时间约1分钟,不久做核磁共振,头颅MRI平扫示:双侧侧脑室后角旁及右侧脑室体部旁白区见稍长T1稍长T2异常信号影,水抑制序列呈稍高信号,余脑实质信号无明显异常,诸脑室,脑池,脑沟未见异常,中线结构居中,幕下小脑,脑干无异常,垂体大小形态正常,印象:双侧侧脑室后角旁及右侧脑室体部旁白区异常信号,考虑脱髓鞘病变.一年半后又做了一次核磁共振,诊断意见是与前片比较大致相仿,仍然考虑脱髓鞘病变.在这段时间内做了两次的生化全套都正常.孩子从07年3月27日第一次发作至08年12月3日一共发作了六次,期间给孩子作了三次的24小时动态脑电图,前面两次都正常,第三次是在孩子发作后的第六天做的,检查记录是清醒期:基本节律为低至高波幅8—9Hza节律,调幅欠佳,各导见较多散在低—中波幅4—7HzΘ波,间以少量低波幅β波,双侧基本对称.视反应(一),HV欠合作未进行,描记中未见典型尖棘波发放,睡眠期可见NREM-REM睡眠时相改变,于NREM睡眠的各睡眠时相见各导较多散发尖波及尖慢综合波发放,以左颞,双枕区最著,监测中无临床发作.诊断意见:儿童异常AEEG(睡眠中各导较多痫样放电,以左颞,双枕区最著).孩子气第二次发作时间表是07年10月2日(约十分钟),按医生建议分三个疗程给他注射了30支9000单位“恩经复”至12月27日结束.可在08年1月2日发作了一次(约十分钟),随后在福州的一家三甲医院找一位中医主任医师治疗,他让孩子服用中药的同时也服小量的西药,中药主要是胆南星,石昌蒲,生牡蛎,白芍等十一种水煎服,西药是“复方苯巴比妥溴化钠片”(每天半片).孩子从08年1月12日开始服这位中医的药至今,可5月6日(约1—2分钟),12月2日(约7—8分钟),3日(约3—4分钟)还是发作了,这六次发作时都有感冒,发烧等症状.现孩子3岁8个月发育正常,只是说话咬音,吐字和同龄孩子相比不够清晰些.我的孩子在07年3月16日之前注射了卡介苗,百白破混合制剂,甲肝疫苗,乙肝疫苗,乙脑疫苗,流脑疫苗,风疹疫苗,腮腺炎疫苗,水痘疫苗,口服脊髓灰质炎三价混合苗,他最后一次注射的疫苗是乙脑疫苗(07年3月16日).请问我的孩子是否是脱髓鞘病变?是否是癫痫?他的病该如何治疗?08年12月20日
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好,你的情况可能是由于脱髓鞘病变引起的目前已经有所恢复,建议你继续坚持治疗,还是会有所恢复的,同时活动不便可以进行康复功能训练治疗,恢复功能医生询问:
2016-01-31 12:22
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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此病是脱髓鞘疾病治疗不当迟发经再度损害导致的痉挛性瘫痪早期症状。脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢神经白质的疾病,中医称痿证,风痱,喑痱,眩晕,骨繇,视物昏瞅,青盲、瘫痪时称体体惰,发病高峰为二到三周,脑部则见于慢性病变损害神经导致功能障碍后做磁共震才能发现,若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重.治疗方案:治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力。营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展。同时采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的,.如帮助请发磁共震为你指导。
2016-01-31 09:51
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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我也有寡克隆区带阳性CSF的IgG鞘内合成率高2年了,现在生活得很好!现在的医学科技发展迅速,明天或许就有解决疾病的方式!不要悲观!奇迹随时会出现!祝你快乐!病友留言
2016-01-31 00:39
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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不要气馁!你说的好吓人!吉人自有天向!
2016-01-30 20:04
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回答1
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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脊髓脱髓鞘既神经元性疾病,是侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞的一种进行性变性疾病,病发多见于40以上的中老年人,青少年发病与遗传有关,临床般分为进行性脊肌萎缩,进行性延髓麻痹,肌萎缩侧硬化,脊髓联合病变,肌营养不良、重症肌无力等、脊髓脱髓鞘(格林巴利综合征多发性神经炎多发性硬化),该病初起多误诊为由颈椎压迫神经引起的肌萎缩症,大多数患者在早期并不难发现,只要能认真细致的检查便可可确诊,每年约有6000-8000人死于本病,患病后平均寿命5-7年,最短寿命不到一年,经积极治疗的患者最长寿命可达三十年以上,约有5%-7%的患者和基因遗传有关,其余患者病因不明,有报道说和重金属,化学中毒以及周围环境有关,治疗以增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力、扩张微循环使受损残余神经得到充分的血液供养,兴奋神经刺激神经细胞的活越性、代偿已损的神经功能。请支持访问网址:http://www.jietan-yy.com/index10.htm
2016-01-30 18:34
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