血管性血友病
小儿血管性血友病吃什么药?什么是小儿血管性血友病?我的同事得了先天性血管性血友病,这是个什么样的病?怎样能够才能治好呢?我想请求帮助一下,这个病花钱会很多吗?然后有这些症状、肾上腺皮质癌、肺癌、胃癌、外周神经鞘瘤、急性白血病请问这个病的病因是什么啊?
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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血管性血友病是临床上常见的一种遗传性出血性疾病,其发病机制是患者的血管性血友病因子(vonWillebrandfactor,vWF)基因突变,导致血浆vWF数量减少或质量异常。国外报道vWD发病率约为千分之一。我国尚无统计学资料。由于vWD的类型不同,临床出血表现相差很大,实验室检查比血友病复杂,轻症患者的变化不典型,常需结合病史与临床综合判断。血管性血友病亦称为vonWillebrand病(vonWillebranddisease,vWD),于1926年由芬兰医生EricvonWillebrand首先报道了一个家系男女多人有明显的皮肤黏膜出血,但深部组织出血少见;患者出血时间延长而血块退缩正常,不同于血友病或血小板无力症。vWD是临床上常见的一种遗传性出血性疾病,其发病机制是患者的血管性血友病因子(vonWillebrandfactor,vWF)基因突变,导致血浆vWF数量减少或质量异常。国外报道vWD发病率约为千分之一。我国尚无统计学资料。由于vWD的类型不同,临床出血表现相差很大,实验室检查比血友病复杂,轻症患者的变化不典型,常需结合病史与临床综合判断[1]。vWF示一种重要的血浆成分。vWF在止血过程中主要由两种作用:①与血小板膜GPⅠb-Ⅸ复合物及内皮下胶原结合,介导血小板在血管损伤部位的黏附;②与因子Ⅷ结合,作为载体具有稳定因子Ⅷ的作用。此外,vWF也能结合GPⅡb-Ⅲa,参与血小板的聚集过程。正常人血浆vWF浓度约为10mg/L。在内皮细胞受刺激或损伤以及集体处于应激状态时,血浆vWF水平升高。vWF及某些止血与纤溶成分都是血栓性疾病的独立危险因素。相反,当vWF基因发生缺失、插入点突变、剪切点替换或提前形成转录终止信号时,导致血浆vWF量有显著减低或有质的缺陷,不能完成其正常的止血功能时,即为vWD[2]。
2016-01-31 06:25
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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改善毛细血管通透性,对控制血尿,加速急性关节积血的吸收及对有Ⅷ因子抗体的患者有一定疗效,可与输血浆及浓缩剂合用.
2016-01-31 05:18
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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vWD多为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,男女均可患病。 患者有皮肤黏膜出血的倾向,以鼻衄与牙龈出血最常见,这与血友病以关节及软组织出血为主的临床表现有很大不同。女性患者常有月经过多或分娩后大量出血。由于vWD的类型不同,临床症状轻重不等。轻者(1型)仅有月经过多,在拔牙或其他小手术后出血不止,或在家系调查时才被发现;2型出血危险为中度;重症(3型)患者出血明显,也可像血友病那样发生自发性关节与肌肉出血。家族中不同成员的出血表现及严重者也不相同。患者的出血倾向可能随着年龄增加而减轻[3]。爸爸最近总是咳嗽,昨天去医院检查说是血管性血友病,的了这病要怎么保养啊?血管性血友病出血时间延长与活化的部分凝血活酶时间延长:但2B型正常,后者在瑞斯托霉素诱导的血小板聚集(RIPA)中可被低浓度的瑞斯托霉素(0.4~0.6mg/ml)诱导聚集(正常为0.8~1.0mg/ml)]。少数vWD患者的vWF量正常但多聚体组成异常。此时需有凝胶电泳或交叉免疫电泳观察不同分子量的vWF的分布及其比例。此外,vWF-因子Ⅷ结合试验可确定vWF与因子Ⅷ的结合能力(vWF:FⅧB),vWF-胶原结合试验(vWF:CB)可确定vWF与胶原的结合能力。 血管性血友病vWD的实验室检查结果可能与患者体内的实际情况不完全一致,造成临床诊治上的困难。英国血液学会制定的vWD诊断指南可供临床参考:①出血时间敏感性较低,在轻症患者可能正常或轻度延长,不作为过筛试验,但对综合判断止血状态有价值;②血小板功能分析仪可代替出血时间用于检测可疑的出血性疾病,但往往需重复测定,如重复测定结果均正常,可排除vWD;③vWF抗原应选用能检测到1%的方法。应该用血小板检测vWF:RCo。现有的ELISA测定不适确定2型vWD的敏感方法;④同时做vWF:RCo与vWF胶原结合试验以确定vWF活性可提高对2型vWD的检测能力,并确定1型vWD;⑤做RIPA时,瑞斯托霉素的终浓度应至少选用0.5与1.25mg/ml两种;⑥vWF多聚体分析有助于vWD分型,在vWD确诊后再进一步做vWF多聚体分析;⑦为减少误诊率,应至少在两份不同时间的标本测到相同的vWF抗原予活性结果。
2016-01-30 22:16
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好:血友病是一组凝血功能障碍的遗传性疾病。本组疾病传统上指:①血友病甲,即因子Ⅷ(或抗血友病球蛋白)缺乏症;②血友病乙,即因子Ⅸ或凝血活酶前质缺乏症。③血友病丙即因子XI或凝血活酶前质缺乏症。血友病甲、乙较常见。
2016-01-30 18:52
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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血管性血友病,也称为VonWillebrand综合征(简称VWD)。本病患者血浆内的VonWillebrand因子(简称VWF)缺乏或分子结构异常。典型病例的表现为:①出血时间延长。②血小板对玻璃珠的粘附性减低及对瑞斯托霉素聚集功能减弱或不聚集。③血浆Ⅷ因子有关抗原(ⅧR∶Ag)及凝血活性(Ⅷ∶C)减低或VWF活性(ⅧR∶VWF)降低。VWD是一类较常见的遗传性出血性疾病,男女都可罹病,多数患者为常染色体显性遗传,少数为常染色体隐性遗传,VWF基因位于第12号染色体。
2016-01-30 18:35
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