乙肝停药半年反跳能否再用拉米夫定
两年前检查出乙肝,那时候就开始服用拉米夫定,医生说服用一段时间后再看,服用了一个月后转阴,一共服用了两年才停药,停药半年后出现反跳!现在我不知道是什么症状,能不能继续服用拉米夫定!
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回答5
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邵铭 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
感染(肝病)科
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乙肝患者停药后反跳是较常见的情况,可能与多种因素有关,如病毒变异、未规范治疗、免疫状态改变、生活习惯不佳、合并其他疾病等。 1. 病毒变异:乙肝病毒可能在治疗过程中发生变异,导致拉米夫定疗效降低。此时需要进行病毒基因检测,以确定是否存在变异及适合的治疗方案。 2. 未规范治疗:若在服药期间未按时按量服用,可能影响药物效果。应严格遵循医嘱用药。 3. 免疫状态改变:身体的免疫功能对控制乙肝病情至关重要。当免疫功能下降时,病毒可能重新活跃。 4. 生活习惯不佳:如长期熬夜、过度劳累、吸烟酗酒、饮食不规律等,都可能影响肝脏功能和病情。 5. 合并其他疾病:某些其他疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等,可能影响乙肝的治疗效果。 总之,对于乙肝停药后反跳是否能继续使用拉米夫定,需要综合评估患者的具体情况,包括病毒载量、肝功能、病毒变异情况等。建议及时就医,在医生的指导下制定合适的治疗方案。同时,患者要保持良好的生活习惯,有助于病情的控制。
2025-04-02 00:50
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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这位朋友你好,一般拉米夫定用药一年半左右,就需要换药,否则很容易导致病毒变异,如果停药半年后出现病毒反弹,不建议在用西药治疗.西医控制乙肝病毒的药物主要是:干扰素,拉米夫定,阿德福韦酯片,但这些药品,虽然对乙肝病毒复制指标(Hbeag;HBV-DNA)有一定的疗效,但主要是,治疗期间,产生耐药性,乙肝病毒变异,副作用大,转阴后,反弹率高,治疗难度更大.目前最常用的是阿德福韦酯片(优贺丁),但需要中西医相结合治疗.乙肝患者一定要正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化.乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝病毒携带者的治疗是个慢性过程,重要的是乙肝患者要注意进行科学正确的治疗,治疗方法也要选对,中西医结合抗病毒免疫复合疗法就是不错的治疗方法.这种方法根据乙肝患者的具体情况因地制宜,标本兼治的治疗方式能促使人体免疫细胞重建激活,快速清除乙肝病毒残壳,修复坏死的肝细胞,进而加快乙肝患者的康复速度,可降低因乙肝引起脾大而手术切除的几率,有针对性选择性的清除乙肝病毒,保护正常肝细胞,使肝功能迅速改变,进而使乙肝患者巩固治疗效果不反复,短期内达到康复的效果.
2016-01-31 14:54
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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使用拉米夫定两年后出现反跳是病毒出现了耐药基因.建议你使用拉米夫定的同时加用阿德福韦酯治疗,并检查肝功能.
2016-01-31 14:44
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,出现反跳现象说明病毒变异,如果肝功能ALT在正常上限的5倍以内,HBVDNA低于治疗前水平可继续使用拉米夫定,并密切观察病情,加强保肝治疗;如果HBVDNA高于治疗前水平或持续不降,可停用或改用其他有效治疗.建议:去当地医院检查乙肝病毒复制情况,在决定是否继续用药,希保持乐观心态,祝一切顺利!
2016-01-31 14:22
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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好,你所阐述的情况我们已经了解,出现反跳的症状是因为病毒产生了耐药现象,对于你现在来说还得继续服用拉米夫定,不过再服用拉米夫定的同时,再加上阿德福韦酯配合治疗,而且要不定性检查肝功能,希望对你有帮助!感谢你的咨询!
2016-01-31 07:01
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