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急性脊髓炎怎么治疗有效!

急性脊髓炎

急性脊髓炎如何治疗我爸爸因为感冒没有得到重视,后来就手脚麻木,四肢无力,前天进了县医院,医生说80%是病毒引起的脊髓炎,现在天天给他打白蛋白,说不行可能会瘫痪!我拜托各位医生帮帮我爸爸,让他回到从前健壮的他。(爸爸今年50岁,有轻度脂肪肝,高血压,高血脂)性别:男  年龄:50  病史:无问题补充:

  • 回答1

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    刘杰 主任医师

    广州医科大学附属第一医院

    三级甲等

    呼吸与危重症医学科

    要及时去医院就诊。因过度劳累、脊柱外伤等诱发急性脊髓炎是脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,或者打了疫苗后也可能,部分病人起病后瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升。脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧就要保持呼吸道通畅,听医嘱选用有效抗生素来控制感染,病毒对脊髓的直接损害可能是主要原因。

    2019-12-15 16:45
  • 回答6

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死,导致急性横贯性脊髓损害,也称为急性横贯性脊髓炎,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。皮质类固醇激素;免疫球蛋白;抗生素;维生素B族有助于神经功能恢复。早期康复训练有助于功能恢复及改善预后。

    2016-01-31 17:53
  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    一,抗炎:  早期静脉滴注氢化可的松200~300mg或地塞米松10~20mg(溶于5%或10%葡萄糖液500ml中),1次/d,7~10次一疗程.其后改为口服强的松30mg,1/d.病情缓解后逐渐减量.  二,脱水:  脊髓炎早期脊髓水肿肿胀,可适量应用脱水剂,如20%甘露醇250ml静滴,2/d;或10%葡萄糖甘油500ml静滴,1/d.  三,改善血液循环:  低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴,1/d,7~10次一疗程.  四,改善神经营养代谢机能:  VitB族,VitC,ATP,辅酶A,胞二磷胆碱,辅酶Q10等药物口服,肌注或静滴.能为你提供健康服务,我们感到非常荣幸.但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导.

    2016-01-31 16:45
  • 回答4

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

     一、抗炎:  早期静脉滴注氢化可的松200~300mg或地塞米松10~20mg(溶于5%或10%葡萄糖液500ml中),1次/d,7~10次一疗程。其后改为口服强的松30mg,1/d。病情缓解后逐渐减量。  二、脱水:  脊髓炎早期脊髓水肿肿胀,可适量应用脱水剂,如20%甘露醇250ml静滴,2/d;或10%葡萄糖甘油500ml静滴,1/d。  三、改善血液循环:  低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴,1/d,7~10次一疗程。  四、改善神经营养代谢机能:  VitB族、VitC、ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、辅酶Q10等药物口服,肌注或静滴。  五、防治并发症  (一)维护呼吸机能:保持呼吸道通畅,防治肺部感染,应按时翻身、变换体位、协助排痰,必要时作气管切开,如呼吸功能不全、可酌情作辅助呼吸。注意保暖,必要时予以抗生素。  (二)褥疮的防治:  1.褥疮的预防和护理  (1)避免局部受压。每2小时翻身一次,动作应轻柔,同时按摩受压部位。对骨骼突起处及易受压部位可用气圈、棉圈、海绵等垫起加以保护。  (2)保持皮肤清洁干燥,对大小便失禁和出汗过多者,要经常用温水擦洗背部和臀部,在洗净后敷以滑石粉。  (3)保持床面平坦、整洁、柔软。  2.褥疮的治疗与护理。主要是不再使局部受压,促进局部血液循环,加强创面处理。  (1)局部皮肤红肿、压力解除后不能恢复者,用50%酒精局部按摩,2~4次/d,红外线照射10~15分钟,1/d。  (2)皮肤紫红、水肿、起疱时,在无菌操作下抽吸液体、涂以龙胆紫、红外线照射2/d。  (3)水疱破裂、浅度溃烂时,创面换药,可选用抗生素软膏,复盖无菌纱布。  (4)坏死组织形成、深度溃疡、感染明显时,应切除坏死组织,注意有无死腔,并用1:2000过锰酸钾或双氧水或1:5000呋喃西林溶液进行清洗和湿敷,伤面换药,红外线照射。创面水肿时,可用高渗盐水湿敷。如创面清洁、炎症已消退,可局部照射紫外线,用鱼肝油纱布外敷,促进肉芽生长,以利愈合,如创面过大,可植皮。  (三)尿潴留及泌尿道感染的防治:尿潴留阶段,在无菌操作下留置导尿管,每4小时放尿一次,并用1:5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理盐水冲洗膀胱,2/d。鼓励病人多饮水,及时清洗尿道口分泌物和保持尿道口清洁。每周更换导管一次。泌尿道发生感染时,应选用抗生素。  (四)预防便秘:鼓励病人多吃含粗纤维的食物,并可服缓泻剂,必要时灌肠。  (五)预防肢体挛缩畸形,促进机能恢复:应及时地变换体位和努力避免发生屈曲性瘫痪。如病人仰卧时宜将其瘫肢的髋、膝部置于外展伸直位,避免固定于内收半屈位过久。注意防止足下垂,并可间歇地使病人取俯卧位,以促进躯体的的伸长反射。早期进行肢体的被动活动和自主运动,并积极配合按摩、理疗和体疗等。中医学理论  电针  (一)取穴  主穴:病灶上、下椎间隙,第2腰椎以下椎间隙、骶管。  (二)治法  每次选择两穴。以毫针刺入,缓缓进针至蛛网膜下腔(切忌过度深刺和乱捣乱插,以免伤及脊髓),接通电针仪,徐徐调节至适当强度。输出的脉冲电流要稳定,防止突然增强,引起不良反应。刺激时间15~20分钟,据症情而定,每日1次,15次为一疗程。电针仪输出线两极,宜接脊柱旁同侧穴,防止电流回路经过心脏。有严重心脏病者禁用或慎用。亦可在电针后,关元穴隔盐灸,连灸5壮,亦为每日1次。  (三)疗效评价  在常规中西药物治疗基础上,单用电针治疗28例,基本痊愈50%,显效21.43%[5]。电针加灸治疗7例,痊愈4例,有效3例,总有效率达100%。  针灸  (一)取穴  主穴:分2组。1、肾俞、大肠俞、次、环跳、秩边;2/关元、中极、气冲、足三里、阳陵泉、太溪。  (二)治法  先取第一组穴,均深刺用大幅度提插结合捻转手法,予以强刺激,反复运针1分钟后留针;继取第二组穴,以快速提插捻转之法,刺激宜弱,留针。然后,置艾炷(用艾条截成一寸长之小段)于针柄上点燃,使温热直透俞穴深部。二组都留针15~20分钟。每周治疗两次。  (三)疗效评价  疗效标准:痊愈:患者能不用依靠,行走如常人;好转:患者能走,但有时尚需依靠拐杖。  以上法治疗8例,均经用常规法体温基本正常的患者(发病15~30天),痊愈5例,好转3例[3]。  1.肺热伤津  (1)治法:清肺润燥生津  (2)方剂:清燥救肺汤加减。  (3)组成:人参10g,麦冬12g,杏仁12g,麻仁12g,生石膏30g,桑叶12g,沙参20g。  (4)备选方:①桑杏汤加减:桑叶12g,杏仁12g,沙参12g,象贝母12g,香豆豉10g,栀子皮12g,梨皮10g。②沙参麦门冬汤加减:沙参12g,玉竹12g,麦门冬12g,桑叶12g,天花粉10g,生扁豆15g,甘草5g。  (5)加减:咽干口渴者,加天花粉20g、芦根20g、石斛15g;高热汗多者,加知母10g、连翘10g、金银花20g;身痛肢麻者,加川芎10g、牛膝15g。  (6)临证事宜:本病初期热邪较盛,表现为高热不退,治疗当以清热为主,养阴为辅,热退后病机重在伤阴,治疗则应以养阴为主,清热为辅。  2.湿热浸淫  (1)治法:清热利湿,通利筋脉。  (2)方剂:加味二妙散加减。  (3)组成:黄柏12g,苍术12g,防己12g,萆薢12g,木通10g,薏苡仁15g,木瓜15g,牛膝15g。  (4)备选方:①清燥汤加减:黄连6g,黄柏10g,当归12g,生地黄12g,猪苓12g,泽泻12g,苍术12g,茯苓12g,生黄芪30g,党参12g,怀牛膝12g,赤芍12g,红花10g,炒白术12g,麦冬12g。②四妙丸加味:炒黄柏12g,苍术12g,川牛膝12g,薏苡仁30g,鸡血藤20g,防己10g,木瓜10g。  (5)加减:肌肉疼痛加乳香6g、没药6g;发热加栀子10g、板蓝根20g;胸脘痞闷,四肢肿胀者,加厚朴10g、茯苓20g、泽泻20g;口干心烦者加生地黄20g、麦冬15g。  (6)临证事宜:本证病人不可急于填补,以免助湿生热,湿热伤阴者,要慎用辛温苦燥之品,同时可兼用养阴清热之法。  3.脾胃亏虚  (1)治法:补益脾胃。  (2)方剂:参苓白术散加减。  (3)组成:党参12g,白术12g,山药12g,扁豆15g,茯苓15g,薏苡仁15g,莲子肉15g,陈皮10g,砂仁5g,桔梗8g。  (4)备选方:补中益气汤加减。黄芪20g,炙甘草5g,党参15g,当归10g,陈皮6g,白术10g,升麻6g,柴胡6g。  (5)加减:若病久体虚,重用参芪,加枸杞子15g、龙眼肉15g;若动则气喘,四肢不温,加熟附子12g、肉桂3g、核桃肉15g;若肢痿不收,加木瓜10g、威灵仙12g;若心悸怔忡,加柏子仁10g、酸枣仁15g。  (6)临证事宜:脾胃亏虚易导致运化失常,饮食积滞,痰湿内停,气血不足,故应酌情配合消食导滞、祛湿化痰、益气养血的药物。  4.肝肾亏虚  (1)治法:补益肝肾,强筋壮骨。  (2)方剂:虎潜丸加减。  (3)组成:龟甲30g,知母15g,熟地黄15g,白芍15g,狗骨10g,锁阳10g,干姜6g,陈皮l0g。  (4)备选方:左归丸加减。熟地黄20g,山药20g,山茱萸15g,菟丝子15g,枸杞子15g,川牛膝15g,鹿角胶l0g(烊化),龟甲胶10g(烊化)。  (5)加减:若久病阴阳俱虚,可加仙灵脾15g、补骨脂15g、巴戟天12g;若肌枯肢痿,加川芎10g、鳖甲15g;

    2016-01-31 11:33
  • 回答3

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    很同情孩子的病情,考虑是腰部脊髓损伤引起的,不知道肌肉情况怎么样,可以试试针灸治疗,按摩也可以试试。

    2016-01-31 09:12
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好,急性脊髓炎无特效治疗,主要包括减轻脊髓损害、防治并发症及促进功能恢复。1.药物治疗皮质类固醇激素;免疫球蛋白;抗生素;维生素B族有助于神经功能恢复。2.维持呼吸通畅急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎可发生呼吸肌麻痹,轻度呼吸困难可用化痰药和超声雾化吸入,重症呼吸困难及时清除呼吸道分泌物,保持通畅;必要时行气管切开,人工呼吸机维持呼吸。

    2016-01-31 06:31
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什么是急性脊髓炎?   急性脊髓炎是由于病毒、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等生物源性感染所致的,或感染后、接种后变态反应所诱发的脊髓灰质和(或)白质的炎性病变。绝大多数在感染后或疫苗接种后发病,可能是感染后变态反应所引起的自身免疫性疾病。通常可以根据起病情况,将脊髓炎分为急性脊髓炎(数天内临床症状发展到高峰)、亚急性(一般2~6周)和慢性脊髓炎(超过6周以上)。而根据临床病变损害的形式,则有急性横贯性脊髓炎和急性上升性脊髓炎之分。本病多见于青壮年。一年四季均可发病,但以冬末春初或秋末冬初较为常见。 查看全文»

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