双侧股骨滑车、髌骨后缘关节面软骨损伤及骨髓损伤，前交叉韧带损伤，双膝关节髌上囊及关节腔少量积液。治疗方法包括休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练等。 1.休息制动：减少关节活动，避免加重损伤，使用支具或拐杖辅助行走。 2.物理治疗：如热敷、冷敷、超短波、磁疗等，促进血液循环，减轻炎症。 3.药物治疗：口服非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，缓解疼痛和炎症；服用氨基葡萄糖，有助于软骨修复；关节腔内注射玻璃酸钠，增加关节润滑。 4.康复训练：在专业康复师指导下进行股四头肌等肌肉的力量训练，增强关节稳定性。 5.中医治疗：针灸、推拿等，可改善局部气血循环。 综合多种治疗方法，有助于促进损伤的恢复，减轻症状。但治疗效果因人而异，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，评估是否需要手术治疗。

根据你的描述软骨及骨髓损伤以及髌上囊及关节腔少量积液是可以不用手术的但前交叉韧带损伤需要手术治疗不做手术会影响到正常的下肢行走功能前交叉韧带损伤需要手术治疗不做手术会影响到正常的下肢行走功能，祝你健康。