冠状动脉硬化
症状:头晕。胸闷,发冷。手麻。CT结果:冠状动脉分布呈右优势性。左主干未见明确斑块及狭窄。左前降支未见斑块及狭窄。左前降支中段见官腔节段性走行于浅表心肌内,长约27.8MM。一支中间支显影,未见斑块及狭窄。回旋支未见斑块及狭窄。右冠状动脉近中段管壁钙化斑块浸润,管腔节段性偏心性狭窄约10%。右冠脉发出后降支及后侧支,未见斑块及狭窄。升主动脉宽径36.6MM。舒张末期室间隔厚度11.2MM。左房未见血栓。心包腔未见积液。意见:冠状动脉粥样硬化。左前降支中段肌桥。升主动脉增宽。
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黄飞龙 医师
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妇产科
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患了冠心病可选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,心率较快者可选用β受体阻滞剂,以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林,注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗糖尿病、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗,必要时可行冠心病的介入治疗,严重者可考虑进行外科搭桥手术。
2016-02-14 23:21
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回答4
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李华卿 医师
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中医科
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冠状动脉硬化性心脏病简称冠心病,是指冠状动脉粥样硬化病变引起冠状动脉狭窄,使心肌缺血。心房颤动典型的临床表现是心音的强弱不等,心律的绝对不规则以及脉搏短促,频率快而不齐,达每分钟350~650次[1]。心房颤动可见于各种病因的心脏病,冠心病并发心房纤维颤动较常见。如果不注意精心护理和合理治疗,这种病人死亡率极高。现将我院收治48例冠心病并发心房颤动患者的护理体会报告如下。 1临床资料 本组病例,男40例,女8例;年龄最小20岁,最大90岁;慢性病急性发作30例,首次发作18例;心房颤动生存20年以上20例,生存10年以上15例,生存5年以上5例,心房颤动24h内死亡8例。 2护理体会 2.1去除诱发或加重冠心病的因素 2.1.1病室温、湿度(1)室温宜保持在18℃~20℃,室温过低病人易受凉、室温过高,影响散热而使病人感觉不适。(2)湿度50%~60%,温度过低,呼吸道干燥,咽喉痛,口渴,湿度过高,病人闷热难受。天暖时,病室门窗要经常打开,使日光能够直接射入。 2.1.2避免病人用力(1)翻身及搬动病人时应动作轻巧。(2)协助个人生活,保持大便通畅。 2.1.3饮食新鲜蔬菜、水果富含维生素,用蜂皇浆和蜂蜜送服口服药。禁用肥肉、蛋黄,不必限制植物油。避免摄入过咸或含钠高的食物,防止诱发或加重水钠潴留。饮食应给予易消化,适量蛋白。 2.1.4预防褥疮对年老体弱伴周围皮下水肿者,因局部血液循环差,对水肿明显的部位,如骶尾、两下肢踝关节等处,每天数次给予热水、酒精按摩,促进局部皮肤的血液循环,定期给病人翻身、拍背。 2.2心理治疗及精神护理首先了解病人的病态心理活动,鼓励病人善于表达他们的感情,护理人员应以热忱、耐心、和蔼的态度对待病人,以认真负责的工作作风,使病人建立对医务人员的信赖感,然后协助解除病人的各种顾虑,教育家属正确对待和关心体贴病人的疾苦,使之提高病人对疾病作斗争的决心和信心,促使病人的心身早日康复。 2.3药物治疗中注意事项冠心病并发心房颤动,大多数患者使用强心甙后,心房颤动并不停止[2]。强心甙类药物长期应用易发生中毒,本病急性发作时,用西地兰或毒k,改善心功能,同时静脉用1~2周生脉注射液、丹参、川芎嗪、低分子右旋糖酐。病情稳定后,口服生脉饮、丹参片、速效救心丸、潘生丁。因为这些药能改善微循环,增加冠状动脉血流量、改善心肌供血,降低心肌耗氧量,改善心肌能量代谢,具有抗心律失常。还能抑制血小板聚集,抗血栓形成,并使冠心病病人的全血粘度下降。川芎嗪和生脉还能降低外周血管和脑血管阻力
2016-02-14 23:07
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回答3
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赵蕾 医师
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内科
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您好,不知您的年龄?症状?相关检查报告?如果怀疑冠心病那么就应该做64排CT,无创性的,做一个筛选,如果有问题那么就应该考虑做冠脉造影,以明确冠状动脉病变的程度来决定下一步的治疗。
2016-02-14 18:09
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回答2
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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就是降压药,软化血管药,降血脂药.没有特效药.
2016-02-14 17:25
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回答1
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任学华 医师
山东冠县清泉街道办事处申尹庄卫生室
一级
内科
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严格控制血压`血脂`血糖,降脂药物要根据具体情况选择,如胆固醇高要服用他汀类药物,甘油三脂高服用贝特类药物.患高血压,首先应该系统检查,明确是原发性还是继发性,如果是继发性高血压,把原发因素去除后就有可能治愈;如果是原发性高血压,也就是高血压病,首先是非药物治疗,去除可能因素,比如肥胖`生活不规律`吸烟等等,如果有这些原因,首先要消除,下一步就是药物治疗了,要选择对你适合的药物,到当地找心内科医生详细而且经常的诊疗是最好的办法.抗高血压药物有六大类:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福达`络活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙诺等);ARB(缬沙坦`氯沙坦`代文等);B-受体阻断剂(阿替洛尔`倍他乐克`达利全等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山`氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药,当然还要熟悉各种药物的不良反应,高血压最重要的就是要坚持长期治疗,长期控制血压在一个正常范围,在当地心内科治疗是最好的办法.
2016-02-14 16:35
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