颅内混合性生殖细胞肿瘤
2009年12月29日出院诊断:1第三脑室占位:混合性生殖细胞肿瘤。（卵黄囊瘤胚胎性癌畸胎瘤）2上呼吸道感染。诊疗小节:患儿彭肖倩，11岁3月因发现生长发育迟一年头痛呕吐10天入院。入院查体T;36.8P84次/分R:20次/分BP94/62mmHg营养发育不良皮肤及淋巴腺未见异常。毛发稀少，双测瞳孔等大等圆，3mm，对光反射灵敏。辅查MRI示脑丘体占位，突入第三脑室。胰岛素生长因子-150.50ug/L促甲状腺刺激激素5.760mu/L三碘甲状腺原氨酸0.80nmol/L游离三点甲状腺原氨酸1.83pmol/L.游离甲状腺素8.51pmol/L纳163.2nmol/L2009年12月17日全麻下进行三脑室占位切除术。手术顺利，术后进行抗感染营养神经调整激素水平等对症支持治疗。患儿12月19号电解质Na高至195mmol/L予以相关对症治疗。患者术后5日止咳，请儿科会诊后予以止咳，抗感染。患儿因采血困难未能复查激素，复查血常规与电解质显示患儿基本情况可，生命体征平稳，四肢活动可，咳嗽明显缓解。予以出院。2010年3月9号复查检查部位:头部轴位冠矢状位增强扫描检查技术:TOSHIBAMRT200SP5平扫+增强部位轴位:T2WI平扫TIWI平扫+增强冠状:T2W1平扫TIWI平扫+增强矢状:TIWI增强影像所见鞍区肿瘤术后。左侧额骨见骨瓣行，蝶鞍扩大。鞍上中线区可见一不规则混杂信号软组织肿块影大小约为4.9cm*6.9cm*3.5cm.以稍长T1和稍长T2信号为主。病灶内见T1高信号，T2稍低信号影，增强后病灶明显不均匀强化，中快成菜花状。病灶生长于左侧室体部，并凸向中线，突入并阻塞三脑室、空间孔至相应脑室积水扩大，手术通路及左额骨伴下脑膜带状强化。垂体窝扩大，垂体区内信号不均。与肿块分界不清。脑实质未见异常信号影。颅底大血管形态及信号未见确切异常。总结意见:鞍区占位术后改变。现与09年12月20日比较鞍区上区新发强化肿块影。累及范围如上述。多系肿瘤复发。请结合临床左额颅骨硬膜下小血肿？双侧脑室积水扩大右侧蝶窦炎，双侧筛窦粘膜增厚。最后一次就诊医院:成都华西医院
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回答5
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来，好发于松果体区，其次为鞍上池。肿瘤多发生于男性青少年，位于鞍上生殖细胞瘤则以女性多见。突出临床表现是内分泌紊乱，表现为上视障碍和性早熟，同时可伴有下丘脑功能障碍，如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖。其他症状与肿瘤部位有关，松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管，造成颅内高压。鞍区肿瘤则首先表现出视力障碍，然后出现头痛、呕吐、多饮多尿及垂体功能低下。颅内混合性生殖细胞肿瘤，其治疗主要以手术，及伽马刀为主，但这类肿瘤非常棘手，复发率高，毕竟这是恶性肿瘤，进展快，易扩散，况且现在她的情况这么差，天坛医院的手术费大约2-3万，但是期望值不要太高，毕竟肿瘤晚期的预后很差。
2016-02-14 23:43
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回答4
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黄飞龙 医师
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妇产科
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你的描写是比较详细的，主要是一个肿瘤晚期的问题，脖子疼可能是跟神经受到压迫有关系每一种病都不能轻易放弃，建议是再进行一次检查和治疗，具体需要多少费用，这个很难给一个具体的数字，因为这跟患者的具体病情还有恢复的能力有很大关系。
2016-02-14 20:33
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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恶性程度很高。对于这个大夫真的是无能为力。这个病不是费用的问题，我想你能明白我想说的了。就看怎么能缓解孩子疼痛吧，别着罪，就是最好的了。
2016-02-14 19:01
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回答2
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谷印亮 医师
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理疗科
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你好！胆囊壁毛糙，是胆囊炎、细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的,建议口服消炎利胆片和阿莫西林治疗。少食高脂肪类食物猪肉,牛肉,羊肉,奶油,黄油,油炸食物（特别是荷包蛋）,动物内脏,鱼子,以及多油糕点等,均属高脂肪类食物,胆囊炎病人应尽可能地少食此类食物.刺激胆囊收缩,分泌大量的胆汁从而引起胆囊炎的急性发作.
2016-02-14 18:45
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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病史：第三脑室占位：混合性生殖细胞肿瘤，上呼吸道感染。患者病情危重，即使去北京天坛医院治疗，希望也不是很大，但也不排除有一线希望，请做好心理准备。以上是对“颅内混合性生殖细胞肿瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
2016-02-14 17:29
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