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李希弘 医师
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全科
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股骨头坏死治疗好转后,行走过多仍然出现髋关节部位疼痛,这是由于患者长时间患病,下肢无法进行正常的锻炼,而导致下肢肌肉萎缩或软组织粘连的缘故。当患者行走的距离过远,或者行走时间过长的时,大腿肌肉就会疲劳,引起疲劳性酸痛症状,或者粘连的软组织被拉伤,于是就会有疼痛的症状。治疗股骨头坏死推荐●DSA介入融通疗法●
2016-02-15 01:47
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赵蕾 医师
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内科
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激素性股骨头缺血性坏死的发病机制有两种学说: (1)骨质疏松学说。激素能使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢,并阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,同时激素直接刺激破骨细胞活动,间接地使甲状旁腺素分泌增多,从而减少钙从肠道吸收,影响肠道内钙的运送,使骨吸收增加,出现骨质疏松、骨小梁变细和消失。在此基础上易因轻微压力而发生骨小梁细微骨折,由于细微损伤的积累,对机械抵抗力降低,导致应力集中、从而出现塌陷,压缩区可见被压缩的髓细胞和毛细血管坏死,最终导致骨缺血性坏死。 (2)血管和血液动力学变化学说。有人认为激素引起末梢动脉血管炎,血管内壁易因血液粘滞度增加。Jones曾发现,肾移植术后患者出现全身脂肪栓塞、并出现患者有双股骨缺血性坏死,因此推想骨内脂栓来源于脂肝,脂栓阻塞关节软骨下骨微血管、造成骨质缺血而死。Arlet指出:激素疗法能导致血液凝固性增高。使静脉发生栓塞,这些细微静脉栓塞,在骨硬壳内会形成骨内高压,导致骨微循环障碍,而使骨缺血坏死,激素产生股骨头内小血管的炎症,影响骨细胞的血供,导致骨细胞对脂肪的代谢功能,造成骨细胞内脂肪的大量堆积,增加了骨内压又加速了骨细胞的死亡。以上各学说,表明激素性股骨头坏死是一个综合的因素。
2016-02-14 15:14
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孟庆福 医师
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全科
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根据你的情况分析,一般还是属于激素造成局部缺血等,长期导致的结果,要注意
2016-02-14 10:25
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回答2
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申兰阔 医师
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激素性股骨头缺血性坏死的发病机制有两种学说:(1)骨质疏松学说。激素能使原有成骨细胞的骨胶原合成减慢,并阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变,同时激素直接刺激破骨细胞活动,间接地使甲状旁腺素分泌增多,从而减少钙从肠道吸收,影响肠道内钙的运送,使骨吸收增加,出现骨质疏松、骨小梁变细和消失。在此基础上易因轻微压力而发生骨小梁细微骨折,由于细微损伤的积累,对机械抵抗力降低,导致应力集中、从而出现塌陷,压缩区可见被压缩的髓细胞和毛细血管坏死,最终导致骨缺血性坏死。(2)血管和血液动力学变化学说。有人认为激素引起末梢动脉血管炎,血管内壁易因血液粘滞度增加。Jones曾发现,肾移植术后患者出现全身脂肪栓塞、并出现患者有双股骨缺血性坏死,因此推想骨内脂栓来源于脂肝,脂栓阻塞关节软骨下骨微血管、造成骨质缺血而死。Arlet指出:激素疗法能导致血液凝固性增高。使静脉发生栓塞,这些细微静脉栓塞,在骨硬壳内会形成骨内高压,导致骨微循环障碍,而使骨缺血坏死,激素产生股骨头内小血管的炎症,影响骨细胞的血供,导致骨细胞对脂肪的代谢功能,造成骨细胞内脂肪的大量堆积,增加了骨内压又加速了骨细胞的死亡。以上各学说,表明激素性股骨头坏死是一个综合的因素。
2016-02-14 09:49
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回答1
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黄飞龙 医师
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妇产科
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长期应用皮质激素所造成的坏死的真正发病机制仍不清楚,一般有三种学说:1脂肪栓塞长期服用皮质激素,可使脂肪在肝脏沉集,造成高脂血症及脂肪栓塞。2凝血机制改变长期服用皮质激素,可使血液处于高凝状态及血管炎,易造成血管栓塞及骨坏死。3骨质疏松长期服用皮质激动可产生骨质疏松,由此造成骨小梁骨折及软骨下骨的压缩。
2016-02-14 08:45
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