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请教专家:关于肾上腺嗜铬细胞瘤的治疗

嗜铬细胞瘤

性别:男年龄:34我于2003患肾上腺嗜铬细胞瘤并做了摘除手术,5年后复发.这次由于手术的风险很大,不能再做.医生建议保守疗法.目前我只吃一些降压药在控制病情.请问专家对于我的这种情况您有没有更好的治疗方法.能控制病情不再使肿瘤发展,能使之缩小的药物.麻烦您了,谢谢

  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    你好除了手术之外其他的办法都不是很确切!治疗措施】手术切除嗜铬细胞瘤是最有效的治疗方法,但手术有一定的危险性.麻醉和手术当中对肿瘤的挤压,极易造成血压波动;肿瘤血运丰富,与大的血管贴近,容易引起大量出血.因此,术前、术中及术后的正确处理极为重要.嗜铬细胞瘤患者,由于这高的我茶酚胺的分泌,使血管长期处于收缩状态,血压虽高,但血容量往往不足.因此术前应予足够疗程的药物准备,达到舒张血管,降低血压,扩充血容量的目的.目前多彩用α肾上腺素能受体阻滞剂酚苄用(phenoybenzamine),剂量10~20mg,每日2~3次,用2~6周.β肾上腺素能受体阻滞剂心得安10mg,每日2~3次,术前服1周左右,可防止手术中出现心动过速和心律紊乱.麻醉方法与麻醉药物的选择应能满足以下条件:①对心泵效能应无明显的抑制作用;②不增加交感兴奋性;③术中有利控制血压;④肿瘤切除后,有利于恢复血容量及维持血压.目前仍多主张采用全身麻醉.手术切口可视诊断和定位准确程度以及肿瘤的大小而定,多数诊断腹部探查切口更为稳妥.目前开展的术前预置漂浮导管(Swan-Ganz心导管),监测肺动脉楔压,可直到准确可靠地监视患者心脏泵血状况、有效维持血容量的作用,为保证手术的顺利完成,提供有利条件.α-甲基酪胺酸(α-methyltyrosine)有阻断儿茶酚胺合成的作用,在不能手术的病人可配合苯苄胺应用,但长期使用易出现耐药.

    2016-02-15 01:08
  • 回答2

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    般而言嗜铬细胞瘤最典型的症状是各种形式的血压紊乱,最常见的是高血压;此外还有发热消瘦;血糖升高;电解质紊乱;便秘;等等.您所提供的症状并不十分典型.希望您能提供更为详细的症状以及所做化验结果,以利诊断.1,手术切除,大多数嗜铬细胞瘤为良性,手术可根治.术前需用酚苄明(氧苯苄胺)或哌唑嗪(脉宁平)2,恶性嗜铬细胞瘤治疗困难,放化疗效果均不满意,对症治疗为主.

    2016-02-14 13:20
  • 回答1

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好这个药物是不能治愈的,建议你最好到医院手术治疗,注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物

    2016-02-14 07:55
就医问药

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什么是嗜铬细胞瘤?   嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)可是一种产生儿茶酚胺的肿瘤,起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织,这种瘤细胞能持续或间断地释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。肾上腺髓质是瘤最常见的原发部位,约占80%~90%,但在儿童,肾上腺外肿瘤的发生率明显高于成人,可达30%~40%,约10%小儿嗜铬细胞瘤有家族性。约90%患儿为持续性高血压。 查看全文»

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