多系统萎缩症
头晕,走路不稳,说话不清,吃饭呛咳,平衡差浑身没劲,爱縮肩,睡眠差,血压70-100,核磁共振和各项检查正常,先后住院3次,说是小脑共济失调和怀疑多系统萎缩,舞蹈病等,但是各项检查不支持诊断,怀疑精神问题服了抑郁药好点,但是抑郁没有平衡和呛咳情况多系统萎缩症怎么治
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回答5
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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直立性低血压必导致头晕症,说明受累神经已不能支配头部血供调节而发生了神经功能损害.肢体无力,语言含糊不清,吞咽困难,小便失禁是最抵是延髓以上的神经损害而导致植物神经运动神经受累不能调节支配区的功能导致临床病症.治疗本病情需对病情彻查,为病情定性才能辩证施治,立方用药使其恢复改善.否则病情再度加重会导致隔肌麻痹因痰而室息危及生命,同时失神经全身脏器功能衰竭会危机生命.需指导请发病检资料.
2016-02-14 19:35
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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您好!治疗无特效疗法,一般用支持及对症治疗.1.直立性低血压的治疗(1)物理疗法:在各种措施中,应当首先使用物理疗法,因为这些疗法简单实用而常能控制症状,如在卧位时应使头和躯干比下肢高15°~20°,常穿紧身裤和弹力袜,每天倾斜台面运动(dailytilt-exercise)等.(2)药物治疗:目前尚无特效药物.应给患者补充氯化钠(2~4g/d),增加血浆容量,根据需要增加盐和水分的保持.周围α1肾上腺素能受体激动剂米多君(盐酸米多君)是一种有效的药物,可增加直立性低血压患者的外周血管阻力,提高患者的收缩期血压,改善因循环血容量不足出现的头晕和直立性低血压;可给予2.5mg,2次/d口服;具有很好的生理耐受性.主要不良反应为心率减慢,竖毛反应,尿潴留和卧位时血压升高.氟氢可的松(9α-氟氢可的松),开始几天每天0.1mg,逐渐加至0.3mg~1.0mg,根据血压变化及血浆容量改变来调整剂量.应仔细监护患者,避免水分滞留及血压过高.左旋-苏-3,4-双氢苯基丝氨酸(DOPS)也可能对直立性低血压有效.Diamond等给予富含酪胺的食物(如干酵母9~18g/d和啤酒500ml/d)及口服单胺氧化酶抑制剂(如异烟肼,0.6g/d,口服或静滴;或呋喃唑酮0.3g/d),促使交感神经末梢去甲肾上腺素的释放和抑制交感神经末梢的重吸收来治疗本病.近年采用扎莫特罗(Xamoterol)治疗,67%减少直立性低血压发作,尤其能提高舒张压,值得一试.吲哚美辛(消炎痛)和β-肾上腺素能阻断剂如普萘洛尔(心得安)等药也可以试用.(3)安装心脏起搏器如果将心率调节在大于100次/min的情况下,可使血压适当上升.(4)最近的研究认为摄取水分可得到有效的血管收缩,升高血压的效果,而这一点不能用目前所理解的生理学及病理生理学机制解释.在某些患者,摄取水可使血压升高50%,且比应用现有的血管收缩药物更有效.利用水的收缩血管效果与富含糖类的食物的抑制作用谨慎的相结合,许多MSA患者现在可以不用药物干扰而控制血压(Robertson,2001).2.帕金森综合征的治疗可给予多巴胺替代治疗,单胺氧化酶-B抑制剂或多巴胺受体激动剂,但大多数患者反应不佳,或疗效只能维持短时间.3.对症治疗控制感染;对发生夜间呼吸暂停等症状者,设法改善通气,严重患者可行气管切开手术.4.其他维生素E,三磷腺苷(ATP),胞磷胆碱(胞二磷胆碱),毒扁豆碱等可能可缓解症状.
2016-02-14 19:03
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你现在这样的病症是很复杂的,现在的治疗手段是这样的,非常有限,可能不是很有效,建议你可以尝试中医治疗
2016-02-14 17:55
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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多系统萎缩(MSA)是一组原因不明的神经系统多部位进行性萎缩的变性疾病或综合征.病理上主要累积纹状体黑质系统(纹状体黑质变性),橄榄脑桥小脑系统(橄榄脑桥小脑萎缩)和自主神经系统等.每种MSA综合征都有特征性临床症状,随着病情发展,各综合征由于损害部位不同组合,临床症状可出现交替重叠.最终发展为三个系统全部受损的病理和临床表现.MSA人群患病率估计为20/10万,约1/3的病人最初被误诊为特发性Parkinson病,MSA的高发年龄为52.5-55岁,常于病后7.3-9.3年死亡.男女发病率为1.9:1.MSA尚无特效疗法,少数患者病初用大剂量美多巴可缓解症状.Shy-Drager综合征运动功能缺损尚无特效疗法,但体位性低血压可采取多盐食,氟氢可的松0.1-1mg/d;外周交感神经α1-受体激动剂米多君成人剂量2.5mg,早晚各1次口服,酌情增减,可增加外周血管阻力和提高血压.穿齐腰高筒弹力内裤,夜间睡眠时取头高位可能有效.
2016-02-14 16:00
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回答1
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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是运动神经元病,可以通过纯天然中药治疗比较好,中药龟-龙-脑-康可直接作用于脑细胞,具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环,有利于病情尽快恢复三分治七分养,要做到:l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;3.积极治疗心脏病;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;6.适当锻炼,慢跑,打太极拳等.7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼).经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.
2016-02-14 15:28
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