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先天性青光眼的治疗

眼球突出

葛院长:晚上好!我是潮州人,我哥儿子现产后44天男婴,被初诊为:先天性青光眼眼压:右20mmhg左26mmhg,角膜混浊,眼球突出。汕头国际眼科中心教授介绍我们到你那复诊并建议手术治疗,请问你几时出诊,我们何时可挂到你的号?能预约吗?急切需要教授你的帮忙?请抽空回复,谢谢!

  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    患先天性青光眼,会影响眼内血液循环,使眼球组织得不到养料,造成视神经乳头中央凹陷大而深。若不及早治疗,不仅会影响孩子视力,还会导致失明。儿童青光眼在治疗上,最好行手术治疗,因药物治疗效果差,且有些药物不宜长期应用于小儿。作青光眼手术,一般年龄在3~4个月左右即可进行,如各项条件好,手术尚能提前。早期手术并发症少,效果也较好,但年龄不是判断疾病早期或晚期的唯一根据,出生时眼球外观已呈现晚期表现者,手术效果也差。

    2016-02-15 17:35
  • 回答4

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    胚胎时期发育障碍,使房角结构先天异常或残留胚胎组织,阻塞了房水排出通道,导致眼压升高,整个眼球不断增大。你这种情况经过手术治疗后,80%的患儿眼压可恢复正常。费用大概5000-10000不等

    2016-02-15 11:30
  • 回答3

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好!青光眼需要终身随诊,定期复查对于青光眼术后患者是非常必要的。主要进行的检查包括:视力、眼部常规检查、眼压、视神经的形状和颜色、视野以及房角的情况检查等。通过复查,我们可以在医生那里了解到手术的通道状况、眼压水平、视野改变、视神经的损害程度等。医生会及早发现通道的异常改变,并采取相应措施来延长通道的寿命。  饮食上要合理,宜荤素搭配,应注意多进食粗纤维食物如蔬菜、水果等以促进肠蠕动,保持大便通畅。按照医嘱按时用药,避免随意加减药量,从而减少手术眼眼压过度波动和药物副作用。部分病人手术后由于眼压控制不理想,需要手术后长期点眼药水配合手术治疗,防止视功能的进一步损害。  其次,青光眼术后注意依照医生的要求尽早开始眼球的按摩(当然,按摩的开始时间要由医生来确定)。每次按摩力求有效是关键所在。以上是对“先天性青光眼的治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-02-15 09:31
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    药物治疗无效,一经确诊应立即手术治疗,尽量争取早日挽救视功能,病程越短,效果越好,在一岁以内手术者,约80~85%均能收到良好疗效.手术前应详细查体,因为这类患儿常合并有全身及眼部其他发育异常.青少年性青光眼(juvenileglaucoma),可先用药物治疗(同开角型青光眼),如药物治疗无效时,可考虑小梁切除术,小梁切开术等球外引流手术.费用因地而异,大概3000左右药物治疗无效,一经确诊应立即手术治疗,尽量争取早日挽救视功能,病程越短,效果越好,在一岁以内手术者,约80~85%均能收到良好疗效.手术前应详细查体,因为这类患儿常合并有全身及眼部其他发育异常.青少年性青光眼(juvenileglaucoma),可先用药物治疗(同开角型青光眼),如药物治疗无效时,可考虑小梁切除术,小梁切开术等球外引流手术.费用因地而异,大概3000左右

    2016-02-14 23:23
  • 回答1

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    各类型青光眼的临床表现及治疗:(1)急性闭角青光眼:病人急性期主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视象、严重者仅留眼前指数或光感,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生。医生检查时,可发现眼压高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水肿、房水混浊、晶体改变、前房变浅、房角闭塞、虹膜萎缩等。该型青光眼治疗经应用缩瞳剂,β-肾上腺能受体阻断剂、高渗剂、碳酸酐酶抑制剂等可缓解症状。急性闭急青光眼虽用药物使症状缓解,达到短期降眼压目的,但不能防止再发生,故在眼压下降后根据情况尽快手术治疗。(2)慢性闭角青光眼病人主要症状是或多或少眼部不适,发作性视蒙、虹视,这种发作冬季常见,多在傍晚或午后出现,充分睡眠休息后眼压正常,症状消失,少数人无任何不适,偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。医生检查时有阳性发现。治疗上应用药物可暂时缓解压使之降,不能阻止病变的发展,应积极手术治疗。(3)开角青光眼主要特点是高眼压下前房角宽而开放,主要症状是头昏、头痛、眼胀或视蒙。眼压初期不稳定,以后渐增高。眼底、视野均有改变。治疗原则:先用药物控制眼压,若大剂量应用药物眼压仍高不能控制者考虑手术。(4)先天性青光眼是一种胚胎期前房角发育异常,阻碍了房水排出所致的疾病,表现为畏光、流泪及眼睑痉挛、眼压高,医生检查有阳性发现。先天性青光眼适于手术治疗。(5)继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出现的合并症,它通过影响房水循环使眼压升高。粘连性角膜白斑、虹膜睫状体炎,外伤性眼内出血、房角挫伤、白内障膨胀期、虹膜新生血管等均可继发青光眼。应积极防止这些病。各类型青光眼的临床表现及治疗:(1)急性闭角青光眼:病人急性期主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视象、严重者仅留眼前指数或光感,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生。医生检查时,可发现眼压高、瞳孔散大、眼部充血、角膜水肿、房水混浊、晶体改变、前房变浅、房角闭塞、虹膜萎缩等。该型青光眼治疗经应用缩瞳剂,β-肾上腺能受体阻断剂、高渗剂、碳酸酐酶抑制剂等可缓解症状。急性闭急青光眼虽用药物使症状缓解,达到短期降眼压目的,但不能防止再发生,故在眼压下降后根据情况尽快手术治疗。(2)慢性闭角青光眼病人主要症状是或多或少眼部不适,发作性视蒙、虹视,这种发作冬季常见,多在傍晚或午后出现,充分睡眠休息后眼压正常,症状消失,少数人无任何不适,偶尔遮盖健眼发现患眼视力下降甚至失明。医生检查时有阳性发现。治疗上应用药物可暂时缓解压使之降,不能阻止病变的发展,应积极手术治疗。(3)开角青光眼主要特点是高眼压下前房角宽而开放,主要症状是头昏、头痛、眼胀或视蒙。眼压初期不稳定,以后渐增高。眼底、视野均有改变。治疗原则:先用药物控制眼压,若大剂量应用药物眼压仍高不能控制者考虑手术。(4)先天性青光眼是一种胚胎期前房角发育异常,阻碍了房水排出所致的疾病,表现为畏光、流泪及眼睑痉挛、眼压高,医生检查有阳性发现。先天性青光眼适于手术治疗。(5)继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身性疾病在眼部出现的合并症,它通过影响房水循环使眼压升高。粘连性角膜白斑、虹膜睫状体炎,外伤性眼内出血、房角挫伤、白内障膨胀期、虹膜新生血管等均可继发青光眼。应积极防止这些病。

    2016-02-14 22:15
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