大拇指受伤指甲脱落后出现小洞，可能是伤口感染、组织修复不良、局部血液循环差、异物残留、新生指甲生长异常等原因导致的。 1.伤口感染：伤口处细菌滋生引发感染，会影响愈合，出现小洞。需要对伤口进行清洁消毒，可使用碘伏、双氧水等，并遵医嘱使用抗生素，如阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星等。 2.组织修复不良：受伤后局部组织修复能力弱，可能导致小洞形成。要注意保持伤口清洁干燥，加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。 3.局部血液循环差：大拇指血液供应不足，影响伤口恢复。可通过适度按摩、热敷等改善血液循环。 4.异物残留：伤口内有异物未清理干净，阻碍愈合。需仔细检查，清除异物。 5.新生指甲生长异常：新生指甲生长过程中出现问题，可能造成小洞。要耐心等待指甲逐渐生长，必要时就医评估。 总之，大拇指受伤指甲脱落后出现小洞，应引起重视，及时就医，明确原因，采取相应的处理措施。同时要注意保护伤口，避免再次受伤。

您好，您说的情况考虑异物残留的可能的，注意就医检查看看，必要时考虑局部清创的