甲状腺癌术后治疗选碘 131 还是手术切除？
今年2月对右侧甲状腺进行全部切除，确诊为甲状腺乳头状癌，由于当时左侧还有全部感染主诊医生只切除了大部分留下了一小部分，4月由于右侧淋巴转移进行淋巴清扫，左侧当时仍未发现异常随后准备碘131治疗，目前已停优甲乐10天，今天复诊B超发现左侧腺体达到13*7.8*9左右，甲状腺球蛋白也去到了9主诊医生说服用100ml碘131或进行手术切除，请问哪一种方式治疗效果更佳？
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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甲状腺乳头状癌患者在右侧甲状腺全切、右侧淋巴清扫后，左侧腺体出现变化，面临碘 131 治疗或手术切除的选择。需综合考虑肿瘤情况、患者身体状况、治疗风险、后续恢复和经济因素等。 1.肿瘤情况：评估左侧腺体肿瘤的大小、位置、数量及是否有侵袭性。若肿瘤较小、局限，碘 131 可能有效；若肿瘤较大或侵袭性强，手术切除更彻底。 2.患者身体状况：考虑患者的年龄、基础疾病、心肺功能等。身体较好能耐受手术，可选择手术；身体较弱，碘 131 相对更安全。 3.治疗风险：手术有出血、感染、神经损伤等风险；碘 131 可能引起短期的胃肠道反应、骨髓抑制等。 4.后续恢复：手术恢复时间较长，需注意切口护理；碘 131 治疗后恢复相对较快，但可能需多次治疗。 5.经济因素：手术费用相对固定；碘 131 治疗费用因剂量和次数而异。 总之，两种治疗方式各有优缺点，患者应与医生充分沟通，根据自身具体情况权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案。
2025-01-16 17:52
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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好，左侧腺体比较大了，碘131治疗创伤小，恢复快。手术切除风险大，难度高，创伤较大，但是切除效果比碘131要好
2016-02-15 20:01
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