68 岁有高血压的老人双脚前脚掌和脚趾发麻，可能是周围神经病变、下肢血管病变、腰椎间盘突出、糖尿病并发症、脑部病变等原因引起。 1. 周围神经病变：长期高血压可能损伤周围神经，导致感觉异常。可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2. 下肢血管病变：高血压易导致动脉硬化，影响下肢血液循环。治疗包括改善循环，如使用前列地尔、丹参川芎嗪等。 3. 腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，引起下肢症状。治疗方式有物理治疗、牵引，严重时可能需手术。 4. 糖尿病并发症：若同时患有糖尿病，可能出现周围神经损害。要控制血糖，常用药物有二甲双胍、格列美脲等。 5. 脑部病变：如脑梗死、脑出血等，影响神经功能。治疗需根据具体情况，可能包括溶栓、抗血小板聚集等。 总之，出现这种情况应及时就医，进行相关检查，如血糖、血脂、下肢血管超声、腰椎 CT、头颅 CT 等，以明确原因，采取针对性治疗。同时，要控制好血压，注意休息，避免劳累和长时间站立。

高血压病,分为原发性和继发性两种，首先要确定病因，然后对因治疗.不过无论哪一种类型的高血压，口服如下药物都是有效的.口服降血压药物,如CPT（卡托普利，如有咳嗽，不要用）（先从小剂量开始）,心痛定（硝本地平片，可以导致踝水肿，脸红，头痛），或替米沙坦等,服药前一定要注意禁忌症.平时要注意低盐饮食、情绪激动和并且禁忌辛辣硬食物、烟酒，要定期复查，如症状继续加重，则要早到医院检查，避免耽误病情