小儿多汗且冷热交替，持续一月余，补钙无效，可能是生理性因素，也可能与疾病相关，如代谢紊乱、感染、内分泌疾病、神经系统疾病等。 1.生理性因素：小儿新陈代谢旺盛，活动量大，可能导致多汗。且体温调节中枢发育不完善，容易出现冷热交替。 2.代谢紊乱：比如低血糖、低钠血症等，会影响机体的能量供应和电解质平衡，引起多汗和体温调节异常。 3.感染：如结核病，会有盗汗、低热等表现。 4.内分泌疾病：甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，产热增加，导致多汗。 5.神经系统疾病：自主神经功能紊乱，也可能出现多汗、冷热感觉异常。 总之，小儿多汗冷热交替原因较多。建议及时带孩子到正规医院就诊，进行全面检查，如血糖、甲状腺功能、结核菌素试验等，以明确原因，采取针对性治疗。

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