牙痛时药铺推荐甲硝唑片，但对其能否服用存疑。牙痛可能由多种原因引起，如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等。治疗牙痛需综合考虑病因、症状、个体情况等。 1. 病因：龋齿是牙齿硬组织被破坏；牙髓炎多由细菌感染牙髓导致；根尖周炎常因牙髓炎症未得到控制发展而来；牙周炎与牙菌斑、牙结石等有关。 2. 症状：龋齿表现为牙齿龋洞、对冷热刺激敏感；牙髓炎有剧烈疼痛；根尖周炎会有咬合痛；牙周炎可出现牙龈红肿、出血。 3. 治疗方法：龋齿需补牙；牙髓炎和根尖周炎可能要根管治疗；牙周炎需进行洁治、刮治等。 4. 药物作用：甲硝唑片对厌氧菌感染有效，而口腔中的一些细菌多为厌氧菌，所以对部分牙痛有一定作用。 5. 用药注意：服用甲硝唑片可能有胃肠道不适等不良反应，用药期间应避免饮酒。 总之，牙痛时使用甲硝唑片需谨慎，建议先明确病因，必要时前往正规医院口腔科就诊，在医生指导下用药。

牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起的。指导意见：可以在临床医生的指导下适当选择复方牙痛酊、牙周康或牛黄解毒丸的。另外布洛芬或芬必得都可以选择的，具体用法和注意事项谨遵医嘱。