右侧肾区叩击疼、压痛，B 超显示右侧输尿管上端扩张但未见结石，可能是输尿管梗阻、炎症、肿瘤、先天畸形或外部压迫等原因所致。 1. 输尿管梗阻：可能由输尿管内息肉、血块等堵塞引起。息肉一般需手术切除，血块可先观察，必要时采取相应治疗。 2. 炎症：如输尿管炎，多由细菌感染导致。可使用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等进行抗感染治疗。 3. 肿瘤：输尿管肿瘤可造成管腔狭窄。确诊后通常需手术、放疗、化疗等综合治疗。 4. 先天畸形：输尿管先天性狭窄或扭曲，可能影响尿液正常排出。严重时需手术矫正。 5. 外部压迫：附近的肿瘤、肿大的淋巴结等压迫输尿管。需治疗原发病解除压迫。 出现右侧肾区疼痛及输尿管上端扩张，应及时就医，进一步检查明确病因，并在医生指导下进行规范治疗。

病情分析：患者检查发现右侧输尿管上端扩张，同时出现右侧肾区叩击疼，但没有发现结石，可能为B超不能发现的结石，建议继续仔细检查，同时抗感染治疗，必要时手术治疗

您好，尿管扩张又称巨输尿管，由于尿路梗阻引起的上段输尿管膨大扩张的症状。症状有腰酸、胀痛、腰部包块、血尿、顽固性尿路感染、肾功能不全等，根据发病原因治疗，可以用药，有结石的话小于1cm可以排石治疗，或者用泥鳅导丝进行输尿管扩张。

病情分析：尿路结石，是肾结石，输尿管结石，膀胱结石和尿道结实的总成，其中肾和输尿管结石称上尿路结石，膀胱和尿道结石称下尿路结石，尿路结石是很常见的泌尿外科疾病之一，当尿路结石下降时，常停留或嵌顿于生理狭窄处，即输尿管起始处，小骨盆上口处，斜穿膀胱处以及男性尿道的狭窄处，引起剧烈绞疼，结石病人一般男性比女性多，今年来我国的有关统计表明，上尿路结石男女比例相近，下尿路结石男性明显多于女性，这可能与男性尿液中代谢产物的浓度高于女性，雄激素有增加草酸形成的作用，雄激素有增加枸缘酸排出量的作用有关，肾结石的治疗主要是药物，碎石，或是手术治疗的，在饮食上避免吃菠菜，浓茶，海带，核桃，巧克力，等

应该是肾输尿管结石的可能非常大。首先建议检查b超看看肾输尿管。