牙龈上长肉疙瘩可能由多种原因引起，如牙龈增生、牙龈瘤、牙周脓肿、根尖周脓肿、牙槽骨增生等。 1. 牙龈增生：通常是由于口腔卫生不良、长期服用某些药物（如硝苯地平、苯妥英钠等）导致。表现为牙龈体积增大，质地坚韧。治疗以去除刺激因素、口腔清洁为主，严重时可能需要手术切除。 2. 牙龈瘤：多与局部刺激、内分泌改变有关。一般为圆形或椭圆形肿块，有蒂或无蒂。治疗以手术切除为主，术后需保持口腔卫生。 3. 牙周脓肿：是牙周炎发展到晚期的常见并发症。局部有红肿、疼痛，可形成波动感。治疗包括切开引流、牙周治疗和使用抗生素（如甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛等）。 4. 根尖周脓肿：多由牙髓感染未及时治疗发展而来。患牙有咬合痛、浮出感。治疗需进行根管治疗，必要时配合使用抗生素。 5. 牙槽骨增生：可能是慢性炎症刺激或生理性因素导致。一般无明显症状，严重时可影响义齿修复，可能需要手术修整。 总之，牙龈上长肉疙瘩的原因多样，若发现应及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，日常要注意保持良好的口腔卫生习惯。