扩张型心肌病疾病简介本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚.心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭.室性或房性心律失常多见.病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段.症状症状详细描述各年龄均可发病，但以中年居多.起病多缓慢，最初检查时发现心脏扩大，心功能代偿而无自觉不适.经过一段时间后症状逐步出现，这一时期有时可达10年以上.症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见.最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急.由于心排血量低，患者常感乏力.体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律.由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻.血压多数正常，但晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高.交替脉的出现提示左心衰竭.脉搏常较弱.心力衰竭时二脉基底部可有罗音.右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，胸水和腹水在晚期患者中不少见.各种心律失常都可出现，为首见或主要的表现，并有多种心律失常合并存在而构成比较复杂的心律，可以反复发生，有时甚顽固.高度房室传导阻滞，心室颤动，窦房阻滞或暂停可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一.此外，尚可有脑，肾，肺等处的栓塞.诊断1980年世界卫生组织指出本病为不明原因的左心室或双心室扩大，心室收缩功能受损，伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常，须排除其他原因后方能作出本病的诊断.1995年中华心血管病学会组织专题研讨会，提出本病的诊断参考标准如下：1.临床表现为心脏扩大，心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可发生栓塞和猝死等并发症.2.心脏扩大X线检查心胸比＞0.5，超声心动图示全心扩大，尤以左心室扩大为显，左室舒张期末内径≥2.7cm/m2，心脏可呈球型.3.心室收缩功能减低超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱，射血分数小于正常值.4.必须排除其他特异性（继发性）心肌病和地方性心肌病（克山病），包括缺血性心肌病，围产期心肌病，酒精性心肌病，代谢性和内分泌性疾病如甲状腺机能亢进，甲状腺机能减退，淀粉样变性，糖尿病等所致的心肌病，遗传家族性神经肌肉障碍所致的心肌病，全身系统性疾病如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等所致的心肌病，中毒性心肌病等才可诊断特发性扩张型心肌病.有条件者可检测患者血清中抗心肌肽类抗体如抗心肌线粒体ADP/ATP载体抗体，抗肌球蛋白抗体，抗β1-受体抗体，抗M2胆碱能受体抗体，作为本病的辅助诊断.临床上难与冠心病鉴别者需作冠状动脉造影.心内膜心肌活检：病理检查对本病诊断无特异性，但有助于与特异性心肌病和急性心肌炎的鉴别诊断.用心内膜心肌活检标本进行多聚酶链式反应（PCR）或原位杂交，有助于感染病因诊断；或进行特异性细胞异常的基因分析.X线检查示心影扩大，晚期外观如球形，说明各心腔均增大，外形颇似心包积液.少数患者以左心室，左心房或右心室增大为主，外观类似二尖瓣病变.透视下见心脏搏动较正常为弱.主动脉一般不扩大.病程较大的患者常有肺瘀血和肺间质水肿，两肺肋膈角处可有间隔线，肺静脉和肺动脉影可扩大；胸腔积液不少见.心电图检查在有症状的患者中几乎都不正常，无症状者不少已有心电图改变，改变以心脏肥大，心肌损害和心律失常为主.左心室肥大多见，常合并心肌劳损，晚期常有右心室肥大；也可有左或右心房肥大.心肌损害常见，以ST段压低，T波平坦或双相或倒置为主要表现，有时T波呈缺血型改变.少数患者可有病理性Q波，类似心肌梗塞，其部位多在前间隔（V1，V2导联），可能为间隔纤维化的结果.心室内传导阻滞常见，左，右束支或左束支分支的传导阻滞都可出现.心律失常常见，后期尤然，以异位心律和传导阻滞为主.异位心律可来自心房，房室交接处或心室，由早搏逐步演变为心动过速，以至扑动或颤动，亦可有窦房病变，房室交接处逸搏或逸律，或心室自身心律等.一至三度房室传导阻滞均可发生.超声心动图在本病早期即可见到心腔轻度扩大，尤其左心室，室壁运动减弱，后期各心腔均扩大，室间隔与左室后壁运动也减弱.二尖瓣前叶双峰可消失而前后叶呈异向活动.左室喷血比数常减至50%以下，心肌缩短比数也减小.可能有少量心包积液.核素心室造影也可显示心腔扩大与室壁运动减弱，左室喷血分数减少，运动后更为明显.收缩时间间期早期即可不正常，左心室喷血时间（LVET）缩短，喷血前期（PEP）延长，PEP/LVET增大.心导管检查早期近乎正常，左右心室舒张末期压可以稍增高.有心力衰竭时心排血指数减小，动静脉血氧差大，肺动脉及心房压增高.心血管造影示心腔扩大，室壁运动减弱.治疗由于病因未明，预防较困难.在病毒感染时注意心脏变化并及早治疗，有实际意义.治疗主要针对临床表现1.休息及避免劳累必须十分强调，如有心脏扩大，心功能减退者更应注意，宜长期休?/div>2015-06-3010:08:11向我提问

扩张型心肌病疾病简介本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚.心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭.室性或房性心律失常多见.病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段.症状症状详细描述各年龄均可发病，但以中年居多.起病多缓慢，最初检查时发现心脏扩大，心功能代偿而无自觉不适.经过一段时间后症状逐步出现，这一时期有时可达10年以上.症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见.最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急.由于心排血量低，患者常感乏力.体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律.由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻.血压多数正常，但晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高.交替脉的出现提示左心衰竭.脉搏常较弱.心力衰竭时二脉基底部可有罗音.右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，胸水和腹水在晚期患者中不少见.各种心律失常都可出现，为首见或主要的表现，并有多种心律失常合并存在而构成比较复杂的心律，可以反复发生，有时甚顽固.高度房室传导阻滞，心室颤动，窦房阻滞或暂停可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一.此外，尚可有脑，肾，肺等处的栓塞.诊断1980年世界卫生组织指出本病为不明原因的左心室或双心室扩大，心室收缩功能受损，伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常，须排除其他原因后方能作出本病的诊断.1995年中华心血管病学会组织专题研讨会，提出本病的诊断参考标准如下：1.临床表现为心脏扩大，心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可发生栓塞和猝死等并发症.2.心脏扩大X线检查心胸比＞0.5，超声心动图示全心扩大，尤以左心室扩大为显，左室舒张期末内径≥2.7cm/m2，心脏可呈球型.3.心室收缩功能减低超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱，射血分数小于正常值.4.必须排除其他特异性（继发性）心肌病和地方性心肌病（克山病），包括缺血性心肌病，围产期心肌病，酒精性心肌病，代谢性和内分泌性疾病如甲状腺机能亢进，甲状腺机能减退，淀粉样变性，糖尿病等所致的心肌病，遗传家族性神经肌肉障碍所致的心肌病，全身系统性疾病如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等所致的心肌病，中毒性心肌病等才可诊断特发性扩张型心肌病.有条件者可检测患者血清中抗心肌肽类抗体如抗心肌线粒体ADP/ATP载体抗体，抗肌球蛋白抗体，抗β1-受体抗体，抗M2胆碱能受体抗体，作为本病的辅助诊断.临床上难与冠心病鉴别者需作冠状动脉造影.心内膜心肌活检：病理检查对本病诊断无特异性，但有助于与特异性心肌病和急性心肌炎的鉴别诊断.用心内膜心肌活检标本进行多聚酶链式反应（PCR）或原位杂交，有助于感染病因诊断；或进行特异性细胞异常的基因分析.X线检查示心影扩大，晚期外观如球形，说明各心腔均增大，外形颇似心包积液.少数患者以左心室，左心房或右心室增大为主，外观类似二尖瓣病变.透视下见心脏搏动较正常为弱.主动脉一般不扩大.病程较大的患者常有肺瘀血和肺间质水肿，两肺肋膈角处可有间隔线，肺静脉和肺动脉影可扩大；胸腔积液不少见.心电图检查在有症状的患者中几乎都不正常，无症状者不少已有心电图改变，改变以心脏肥大，心肌损害和心律失常为主.左心室肥大多见，常合并心肌劳损，晚期常有右心室肥大；也可有左或右心房肥大.心肌损害常见，以ST段压低，T波平坦或双相或倒置为主要表现，有时T波呈缺血型改变.少数患者可有病理性Q波，类似心肌梗塞，其部位多在前间隔（V1，V2导联），可能为间隔纤维化的结果.心室内传导阻滞常见，左，右束支或左束支分支的传导阻滞都可出现.心律失常常见，后期尤然，以异位心律和传导阻滞为主.异位心律可来自心房，房室交接处或心室，由早搏逐步演变为心动过速，以至扑动或颤动，亦可有窦房病变，房室交接处逸搏或逸律，或心室自身心律等.一至三度房室传导阻滞均可发生.超声心动图在本病早期即可见到心腔轻度扩大，尤其左心室，室壁运动减弱，后期各心腔均扩大，室间隔与左室后壁运动也减弱.二尖瓣前叶双峰可消失而前后叶呈异向活动.左室喷血比数常减至50%以下，心肌缩短比数也减小.可能有少量心包积液.核素心室造影也可显示心腔扩大与室壁运动减弱，左室喷血分数减少，运动后更为明显.收缩时间间期早期即可不正常，左心室喷血时间（LVET）缩短，喷血前期（PEP）延长，PEP/LVET增大.心导管检查早期近乎正常，左右心室舒张末期压可以稍增高.有心力衰竭时心排血指数减小，动静脉血氧差大，肺动脉及心房压增高.心血管造影示心腔扩大，室壁运动减弱.治疗由于病因未明，预防较困难.在病毒感染时注意心脏变化并及早治疗，有实际意义.治疗主要针对临床表现1.休息及避免劳累必须十分强调，如有心脏扩大，心功能减退者更应注意，宜长期休?/div>2015-06-3016:36:27向我提问

你好，根据您的提问，这个病一般是由于病毒等感染导致的心肌扩张.目前是以控制症状为主的.祝健康

扩张型心肌病疾病简介本型的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚.心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭.室性或房性心律失常多见.病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段.症状症状详细描述各年龄均可发病，但以中年居多.起病多缓慢，最初检查时发现心脏扩大，心功能代偿而无自觉不适.经过一段时间后症状逐步出现，这一时期有时可达10年以上.症状以充血性心力衰竭为主，其中以气急和浮肿为最常见.最初在劳动或劳累后气急，以后在轻度活动或休息时也有气急，或有夜间阵发性气急.由于心排血量低，患者常感乏力.体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律.由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻.血压多数正常，但晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高.交替脉的出现提示左心衰竭.脉搏常较弱.心力衰竭时二脉基底部可有罗音.右心衰竭时肝脏肿大，水肿的出现从下肢开始，胸水和腹水在晚期患者中不少见.各种心律失常都可出现，为首见或主要的表现，并有多种心律失常合并存在而构成比较复杂的心律，可以反复发生，有时甚顽固.高度房室传导阻滞，心室颤动，窦房阻滞或暂停可导致阿-斯综合征，成为致死原因之一.此外，尚可有脑，肾，肺等处的栓塞.诊断1980年世界卫生组织指出本病为不明原因的左心室或双心室扩大，心室收缩功能受损，伴或不伴有充血性心力衰竭和心律失常，须排除其他原因后方能作出本病的诊断.1995年中华心血管病学会组织专题研讨会，提出本病的诊断参考标准如下：1.临床表现为心脏扩大，心室收缩功能减低伴或不伴有充血性心力衰竭，常有心律失常，可发生栓塞和猝死等并发症.2.心脏扩大X线检查心胸比＞0.5，超声心动图示全心扩大，尤以左心室扩大为显，左室舒张期末内径≥2.7cm/m2，心脏可呈球型.3.心室收缩功能减低超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱，射血分数小于正常值.4.必须排除其他特异性（继发性）心肌病和地方性心肌病（克山病），包括缺血性心肌病，围产期心肌病，酒精性心肌病，代谢性和内分泌性疾病如甲状腺机能亢进，甲状腺机能减退，淀粉样变性，糖尿病等所致的心肌病，遗传家族性神经肌肉障碍所致的心肌病，全身系统性疾病如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎等所致的心肌病，中毒性心肌病等才可诊断特发性扩张型心肌病.有条件者可检测患者血清中抗心肌肽类抗体如抗心肌线粒体ADP/ATP载体抗体，抗肌球蛋白抗体，抗β1-受体抗体，抗M2胆碱能受体抗体，作为本病的辅助诊断.临床上难与冠心病鉴别者需作冠状动脉造影.心内膜心肌活检：病理检查对本病诊断无特异性，但有助于与特异性心肌病和急性心肌炎的鉴别诊断.用心内膜心肌活检标本进行多聚酶链式反应（PCR）或原位杂交，有助于感染病因诊断；或进行特异性细胞异常的基因分析.X线检查示心影扩大，晚期外观如球形，说明各心腔均增大，外形颇似心包积液.少数患者以左心室，左心房或右心室增大为主，外观类似二尖瓣病变.透视下见心脏搏动较正常为弱.主动脉一般不扩大.病程较大的患者常有肺瘀血和肺间质水肿，两肺肋膈角处可有间隔线，肺静脉和肺动脉影可扩大；胸腔积液不少见.心电图检查在有症状的患者中几乎都不正常，无症状者不少已有心电图改变，改变以心脏肥大，心肌损害和心律失常为主.左心室肥大多见，常合并心肌劳损，晚期常有右心室肥大；也可有左或右心房肥大.心肌损害常见，以ST段压低，T波平坦或双相或倒置为主要表现，有时T波呈缺血型改变.少数患者可有病理性Q波，类似心肌梗塞，其部位多在前间隔（V1，V2导联），可能为间隔纤维化的结果.心室内传导阻滞常见，左，右束支或左束支分支的传导阻滞都可出现.心律失常常见，后期尤然，以异位心律和传导阻滞为主.异位心律可来自心房，房室交接处或心室，由早搏逐步演变为心动过速，以至扑动或颤动，亦可有窦房病变，房室交接处逸搏或逸律，或心室自身心律等.一至三度房室传导阻滞均可发生.超声心动图在本病早期即可见到心腔轻度扩大，尤其左心室，室壁运动减弱，后期各心腔均扩大，室间隔与左室后壁运动也减弱.二尖瓣前叶双峰可消失而前后叶呈异向活动.左室喷血比数常减至50%以下，心肌缩短比数也减小.可能有少量心包积液.核素心室造影也可显示心腔扩大与室壁运动减弱，左室喷血分数减少，运动后更为明显.收缩时间间期早期即可不正常，左心室喷血时间（LVET）缩短，喷血前期（PEP）延长，PEP/LVET增大.心导管检查早期近乎正常，左右心室舒张末期压可以稍增高.有心力衰竭时心排血指数减小，动静脉血氧差大，肺动脉及心房压增高.心血管造影示心腔扩大，室壁运动减弱.治疗由于病因未明，预防较困难.在病毒感染时注意心脏变化并及早治疗，有实际意义.治疗主要针对临床表现1.休息及避免劳累必须十分强调，如有心脏扩大，心功能减退者更应注意，宜长期休?/div>2014-12-0521:03:59向我提问

扩心病，全称扩张型心肌病，为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心肌肥厚。心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。对于扩张型心肌病还没有特异性的治疗手段。目前主要是根据临床症状给予相应的治疗措施。