沙眼患者使用利福平效果不佳且出现眼睛水肿、长疱疹的情况，可能与药物不敏感、用药不规范、合并其他感染、眼部卫生不佳、个体差异等有关。 1. 药物不敏感：部分沙眼衣原体菌株可能对利福平不敏感，导致治疗效果差。 2. 用药不规范：未按医嘱按时按量用药，或用药期间未注意眼部清洁，影响药效。 3. 合并其他感染：除沙眼衣原体感染外，可能合并病毒感染，如疱疹病毒，从而出现疱疹。 4. 眼部卫生不佳：日常不注意眼部卫生，频繁用手揉眼，导致病情反复或加重。 5. 个体差异：每个人的身体状况和对药物的反应不同，可能对利福平的吸收和代谢存在差异。 总之，沙眼治疗效果不佳且出现新症状的原因较为复杂。目前医生开具的更昔洛韦滴眼液对疱疹病毒感染有治疗作用，可遵医嘱使用。同时，要注意眼部卫生，定期复查。治疗沙眼还可使用氯霉素滴眼液、四环素眼膏、磺胺醋酰钠滴眼液等，但均应在医生指导下使用。

你好建议使用利福平滴眼液，口服阿莫西林消炎注意治疗剑忌辛辣刺激性食物

一般可以，沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲眼病之一。治疗时可在医生的指导下选用滴眼液，同时要注意在医生的指导下口服抗生素类药物进行治疗。比较严重的沙眼，可用海螵蛸或其他药物摩擦眼皮里面的小疙瘩，配合眼药水滴眼。预防沙眼要养成良好的卫生习惯，保持面部清洁，不用手揉眼睛，毛巾、手帕要勤洗、晒干，风沙大时尽量少出门，特殊情况外出时，提倡戴眼镜。减少与沙眼患者接触的机会。任何与患者分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会。