早搏二联律三联律同时伴有心脏结构改变，如左右心房扩大、右心室扩大等，需要综合考虑多种因素，包括病因、症状、治疗方法、日常注意事项等。 1.病因：可能由高血压、心肌缺血、心脏瓣膜病等引起。高血压长期控制不佳会增加心脏负荷，导致心脏结构改变和心律失常。 2.症状：患者可能出现心慌、心悸、胸闷、头晕等症状。严重时可导致呼吸困难、乏力。 3.检查：除了超声心动图和 24 小时动态心电图，还可能需要进行心肌酶谱、冠状动脉造影等检查，以明确病因。 4.治疗：治疗方法包括药物治疗，如美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等，以控制心律失常；同时积极控制高血压，可使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物。若药物治疗效果不佳，可能需要考虑射频消融等手术治疗。 5.日常注意：患者应避免剧烈运动、情绪激动、劳累，保持良好的作息和饮食习惯，戒烟限酒。 总之，对于早搏二联律三联律伴心脏结构改变，需要综合评估，采取个体化的治疗方案，并注重日常管理，以改善症状，延缓病情进展。

扩大的心脏再缩小的可能性不大。不知道您血压控制的怎样？心脏结构发生改变会诱发心律失常及心衰，您目前的治疗首先要将血压控制在正常范围。其次要预防心衰，b受体阻滞剂和转换酶抑制剂都可以选择，前者如倍他乐克、卡维地洛，后者如依那普利、培哚普利等，均有一定效果。心律失常只能对症处理，选择一些抗心律失常药物。